城镇化进程中失地农民健康风险研究

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党的十八大以及十八届三中全会确定了新型城镇化发展战略,新型城镇化的核心内涵在于追求城镇化质量的提升而非单纯发展规模,其中人的城镇化发展是重要内容。失地农民是伴随城镇化农地征用背景下产生的特殊转型群体,构筑其城镇化转型发展能力十分必要。  健康既是个体生存之本,也是一种重要发展能力。但受中国长期存在的城乡二元结构影响,失地农民进城后面临着生理、心理及社会适应性等多层面的健康风险。因此,研究化解城镇化征地对失地农民的健康风险冲击问题,对保障失地农民的福利水平,增强其市民化转型发展能力,具有重要的理论价值和现实意义。  本文以我国实施新型城镇化发展战略为研究背景,侧重对城镇化农地征用过程中形成的失地农民群体的健康风险问题进行研究。首先在概述了城镇化、健康促进与风险管理等相关理论的基础上,对失地农民面临的健康风险类型及其形成机制进行了研究,构筑了本文的理论基础;通过运用漳州市484个失地农民的微观调查数据,对失地农民的健康现状及其特征进行描述分析,进一步运用健康量表法(SRHMS)对其健康风险程度进行测定和评价;进而构筑分位数回归模型对失地农民健康风险的影响因素进行了实证研究。  本文的主要研究结论为:当前城镇化征地背景下,失地农民面临着从生理、心理到社会适应性等多重健康水平下降的风险,而不同类型健康风险的形成机制存在一定差异,其影响因素也不尽相同,但总体而言,个体人力资本短缺及由此引致的就业等发展能力不足是造成失地农民不同类型健康风险形成的内在根源,此外,年龄、家庭规模等个体因素也具有一定的影响,而医疗保障制度对降低失地农民健康风险程度发挥了重要作用,但当前少数地区在征地用途、征地补偿等方面存在的政策偏差将不利于农民健康风险的有效化解。基于以上研究结果及《渥太华宪章》提出的健康促进行动策略,本文提出加大失地农民安置区的医疗卫生资源投入、提升失地农民人力资本水平、促进非农就业发展、转变征地补偿政策思路、完善失地农民医疗保障体系及构筑社区化健康促进环境等对策建议。
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