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目的:观察益气健脾法对直肠癌前切除超低位吻合术后肛门功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,将2009年1月-2010年1月间入住南京市中医院行直肠癌前切除术后符合纳入标准的患者30例,随机分为实验组15例和对照组15例。试验组的患者从术后通气可以进食开始口服中药煎剂(主方为参苓白术散),每日一剂,250ml,早晚服用,连续服用4周。对照组不予任何处理。观察两组在术后3个月时排便次数、便质、肛门坠胀、排便不尽情况,同时观察有无大便带血、腹痛、腹胀情况。采用徐忠法5项10分制评分对术后肛门功能进行评价,同时予以肛门指诊、肛门失禁评分表对肛门功能进行评价。还通过肛管直肠测压、表面肌电图客观数据评估术后肛门功能。两组间计量资料用均数±标准差描述,两组间计数资料比较采用卡方检验。检验水准取0.05,所有数据用SPSS16.0 for windows软件进行统计学分析。结果:两组患者年龄、性别构成、肿瘤组织学类型、Ducks分期均有可比性,在排便次数、便质、肛门坠胀、排便不尽、腹胀评分上试验组均优于对照组(P<0.05),术后未见大便带血及明显腹痛,两组术后未见切口感染及吻合口瘘。肛门指诊、肛门失禁评分两组未见明显差异(P>0.05)。徐忠法肛门功能评分上,试验组明显高于对照组(P<0.05)。术后肛管直肠测压显示,两组RC有显著差异(P<0.05),其余MSP、RP, FP、MTV均未有明显差异(P>0.05)。表面肌电图结果显示,两组AVG、Maxium与正常值相比较无明显差异(P>0.05),COEFF VAR有明显差异(P<0.05),试验组与对照组相比较,三项指标均未见明显差异(P>0.05)。结论:益气健脾法能够明显改善行直肠癌前切除超低位吻合术后患者的排便次数多、水样便、肛门坠胀、排便不尽、腹胀等不适情况,提高患者的生活质量。能提高术后肛门功能,能够促进肛门功能的康复进程。