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目的:研究三黄汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,并采用炎症性肠病生存质量专用量表IBDQ量表对患者治疗前后的生存质量进行调查,以评估溃疡性结肠炎患者的生存质量情况及三黄汤加味保留灌肠对溃疡性结肠炎患者生存质量的干预作用。
资料与方法:全部病例均来自2008年3月至2009年2月期间,首都医科大学附属北京中医医院消化中心门诊及住院的溃疡性结肠炎患者,共65例,其中男性38例,女性27例,年龄最大65岁,最小18岁,平均年龄为41.97±13.16岁。将65例溃疡性结肠炎患者随机分为内服中药结合三黄汤加味灌肠组(治疗组34例)和单纯内服中药组(对照组31例),两组患者治疗前均衡性检验无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
(1)分别在治疗前、治疗2周后、治疗1个月及3个月随访时对患者主要证候进行详细记录。观察结束后对两组患者治疗2周、1个月及随访时上述证候的变化情况进行评价。
(2)分别在治疗前后对患者行肠镜及病理组织学检查,治疗结束后对其疗效进行评价。
(3)分别在治疗前后运用IBDQ量表对患者进行生活质量的调查,治疗结束后对患者生存质量4个维度(肠道症状、全身症状、情感能力和社会能力)的改善情况进行评价。
结果:(1)在症状改善方面,治疗2周、1个月及随访时两组患者证候积分及疗效差异均有统计学意义(P<0.05),并且治疗结束后两组患者综合疗效及各单项症状的疗效差异均有统计学意义,即治疗组疗效优于对照组。
(2)在肠镜及病理组织学方面,治疗结束后两组患者肠镜及病理组织学差异有统计学意义(P<0.05),即治疗组优于对照组。
(3)在生活质量改善方面,治疗结束后治疗组在肠道症状、全身症状、情感能力及社会能力4个维度的改善情况均显著优于对照组(P<0.01)。
结论:三黄汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,并能够有效改善溃疡性结肠炎患者的生存质量。