【摘 要】
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研究目的 基于中医“脾主肌肉”理论，并受《金匮要略》肾着病证治的启发，研究“燠土胜湿法”治疗颈型颈椎病的理论基础与临床疗效。 研究方法 1.理论研究：系统梳理脾胃
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研究目的 基于中医“脾主肌肉”理论，并受《金匮要略》肾着病证治的启发，研究“燠土胜湿法”治疗颈型颈椎病的理论基础与临床疗效。 研究方法 1.理论研究：系统梳理脾胃与骨骼关节的生理病理联系；探讨湿邪与肌肉、骨骼关节的关系；总结仲景辨治湿病的治法方剂，挖掘其内涵的学术精髓；探讨肾着病与颈型颈椎病的关系，深入分析肾着病的源流、发病、病因病机、治法方药及临床运用特点，为临床运用“燠土胜湿法”提供理论依据。 2.临床研究：将80例符合颈型颈椎病诊断、中医脾虚湿盛证或寒湿困脾证候诊断的患者，签署知情同意书后随机分为中药组、针刺组、针药组及口服止痛药组。共治3周后，观察四种治疗方式对本病的总疗效，每一组治疗前后及各组间颈椎活动度、视觉疼痛模拟评分(VAS)、颈椎残障指数(NDI)及缩略健康调查评分(SF-12)变化。 研究结果 1.理论研究结果 (1)经过对脾胃与骨关节的生理病理联系梳理，以及中西医“肌肉”概念的分析，证明颈型颈椎病的发病与中医脾胃关系密切，故可从脾胃论治。 (2)寒湿侵袭是颈型颈椎病的病因之一，并且湿邪在其中占有重要地位。 (3)颈型颈椎病病因的病位在肌肉，病机为寒湿痹阻、气血经络，与《金匮》肾着病的发病、病因病机具有相似之处，故可借用治肾着病之燠土胜湿法治疗本病，意在异病同治。 2.临床疗效 经中医治疗手段干预的三组治疗前后各项观察指标都有明显变化，差距具有统计学意义。治疗后组间比较，中医三组总疗效相比口服西药组差异具有统计学意义，但针药联合治疗疗效更优。 结论 运用燠土胜湿法治疗颈型颈椎病确有疗效，能改善VAS评分、NDI指数、SF-12评分及颈椎活动度，若配合针灸治疗疗效更佳。
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