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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉血中白介素-33(IL-33)、内皮细胞微粒(EMPs)和组织因子(TF)表达水平相关性。探索冠脉血IL-33介导EMPs和TF表达及血栓形成潜在信号传导通路。方法:纳入自2019年1月-2019年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院心内科明确诊断为急性心肌梗死的患者(AMI组,n=30)和稳定型冠心病组(CAD组,n=30)。收集研究对象冠脉血标本,流式细胞术检测EMPs(CD31~+)水平,ELISA法检测IL-33和TF水平。采用人冠状动脉内皮细胞IL-33干预培养24h,分别建立ST2/IL-1R4抗体sST2组,NF-κB通路抑制剂DMF组和对照组,观察各组间TF表达水平。结果:AMI组患者冠脉血IL-33(134.25±44.98)、EMPs(17.31±3.00)、TF(307.05±47.66)、中性粒细胞百分比(69.13±15.76)、单核细胞(0.65±0.84)、肌钙蛋白T(0.73±1.75)、CKMB(57.31±9.03)、BNP(169.31±402.68)等水平均明显高于CAD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示IL-33与EMPs、TF、NEUT、CKMB、CTnT表达呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,IL-33水平与EMPs(β=2.96 P<0.05)、TF(β=0.20 P<0.05)水平呈独立相关。体外细胞培养,IL-33干预处理HCAEC在sST2干预培养组与对照组相比,TF水平显著降低(13.18±2.91 vs 24.16±2.38)。同样,DMF干预组与对照组相比,TF水平亦显著降低(90.50±4.11 vs 69.74±1.90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者冠脉血IL-33通过IL-33/ST2和NF-κB依赖性途径上调EMPs和TF表达并诱导血栓形成。