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随着医学科学技术的迅速发展和人民群众医疗服务需求的不断提高，大型医用设备在临床应用越来越广泛，由此引发的医院（医生）和患者之间的利益问题也越来越突出。与此同时，医疗机构对大型医用设备配置数量的急剧增加，一方面提高了临床诊治率，满足了部分居民日益增长的健康需求，反映我国引进和利用高新医疗科技的水平和医疗机构的医疗服务能力，但另一方面也存在医疗机构在利益驱使下盲目攀比购置设备，从而加剧了医疗领域的无序和不正当竞争，造成了资源的闲置与浪费。医疗机构之间设备利用上的恶性竞争以及医患之间的诱导需求，导致重复检查、乱检查时有发生，引发卫生费用的不合理上涨。同时，大量大型医用设备集中于大、中城市的大、中型医疗机构中，造成小型医疗机构、农村和小城镇居民在设备利用和地理可及性较差，从而导致卫生服务资源利用不公平现象的加剧，暴露了政府管理对大型医用设备配置规划宏观调控不力的问题。此外，设备在配置过程中存在重复配置，配置不当等现象，配置中“贪大、求洋”，医疗机构利用率低，利用水平不均衡且共享程度低，存在违规装备现象，这些均需要引起政府相关部门的重视。 为了加强大型医用设备的配置和使用管理，我国于2004年12月颁布《大型医用设备配置与使用管理办法》，通过法规的逐步贯彻实施，控制调节大型医用设备配置和使用管理，依然存在不足之处。尤其是2009年4月6日，新医疗改革方案正式的出台，对大型医用设备的配置管理提出的挑战。新医改方案目标清晰，措施具体，最大的亮点在于“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力实现人人享有基本医疗卫生服务”，这是我国医疗卫生事业从理念到体制的重大变革，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，为建立中国特色的医药卫生体制指明了方向，但在新医改实施过程中如何有效利用大型医用设备积极因素，遏制卫生医药检查费用的大幅上涨，发挥卫生资源综合效益;如何转变大型医用设备集中于城市大医院，社区及乡村严重缺乏的现象;如何避免由医院利润结构由“以药养医”逐渐变成“以械养医”的现象发生，这些已成新医改政策实际推动过程中必须面对的问题。 本研究主要采用实证研究的方法，着眼于江苏省医疗机构大型医用设备配置状况进行数据调查分析。通过14个二级项目指标实测值，掌握其在人口分布公平性、地理分布公平性、医疗机构利用率、大型医用设备使用率四个方面一级项目指标，在此基础建立江苏省大型医用设备配置合理性评价指标体系。 通过对江苏省大型医用设备配置合理性的评价，发现江苏省大型医用设备配置应用和管理问题，分析产生问题的原因并提出在配置应用和管理的方面的指导原则。 本文在对策研究中比较研究国内外大型医用设备配置管理经验，借鉴了发达国家配置管理中有效经验提出合理对策，并专门对共享大型医用设备的可行性进行分析;此外，对策研究中针对新医疗卫生体制改革方案对大型医用设备配置应用和管理的影响提出相应的管理对策。 本文通过以江苏省各级医疗单位截至2008年底大型医用设备的配置情况为调查研究对象。调查数据的主要来源国家卫生部及江苏省卫生厅等官方网站发布的权威统计数据为准，辅以电话咨询各市（地）卫生部门相关科室工作人员、拜访调查医疗机构设备科相关负责人、访谈设备三大供应商区域销售人员(GE、Siemens、Philips)等取得资料佐证补充。使用基尼系数衡量大型医用设备资源在人口和地理分配分布的指标;使用每个卫生机构平均拥有量、每床位拥有量等6个指标衡量医疗机构利用率;使用年开机利用率、年时间利用率等4个指标衡量大型医用设备使用率。综合使用14个项目指标对江苏省大型医用设备配置合理性进行科学地、实用地的评价。所有资料采用定量分析方式，使用EXCEL2007建立数据库进行统计数据分析。