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目的:病人健康问卷—9(Patient Health Questionair—9,PHQ—9)是由《基层医疗精神疾病评估工具》(Primary Care Evaluation of Mental Disorders,PRI—MD)发展而来的抑郁筛选工具,具有简单易操作且信度和效度较高的特点,但是其信度和效度在国内研究甚少。本课题旨在引进并修订病人健康问卷—9(PHQ—9),并在我国脑卒中人群中进行信度、效度和敏感度的初步研究。
方法:按照引进西方量表的标准方法对量表进行修订。由经过培训的4名调查员对156名脑卒中病人分别进行Beck抑郁自评量表(Beck Depression Inventory,BDI)和PHQ—9,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)和世界卫生组织复合性国际诊断访谈表3.0(World Health Organization Composite International Diagnostic Interview,WHO—CIDI3.0)的评测,以此分析PHQ—9应用于脑卒中病人的信度、效度及敏感度。信度检验用克朗巴赫α系数、条目间相关系数及条目和总分的相关系数评价,用BDI及HAMD与PHQ—9的相关性评价结构效度,用CIDI与PHQ—9的相关性评价效标效度。
结果:
1.克朗巴赫α系数为0.8383,提示该量表内部一致性较好;
2.条目与总分的相关系数为0.533-0.777,各条目间的相关系数为0.183-0.456,均具有相关关系(P<0.05),提示该量表内部一致性较好;
3.PHQ—9的效标效度为0.599(P<0.01),提示该量表效标效度良好;
4.结构效度:PHQ—9与BDI的相关系数为0.803(P<0.01),PHQ—9与HAMD的相关系数为0.835(P<0.01),提示该量表结构效度良好。
结论:PHQ—9具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,是评价卒中后抑郁的可靠、有效工具。