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目的：研究鼻咽癌调强放疗中保护腮腺干细胞的剂量学分析及可行性，初步分析调强放疗中保护腮腺干细胞对腮腺功能的影响，为更好地预防放射性口干症打下基础。 材料与方法：收集2014年6月至2014年12月期间在广州医科大学附属第一医院放疗科经病理确诊的鼻咽癌患者12例，于放疗CT定位时行腮腺导管造影，各制定两套调强放疗计划，分别是常规计划（Plan A）和限制腮腺导管计划（Plan B），PlanB在常规计划PlanA的基础上添加腮腺导管的剂量限制条件，使得腮腺导管的剂量在不影响靶区分布和危及器官限量的条件下，尽可能地降低，比较两套计划的靶区剂量分布、危及器官受量、腮腺及其导管受量的差异。而后将该12例患者根据均衡配对原则纳入常规治疗组（使用Plan A实施放疗）、导管保护组（使用Plan B实施放疗），比较两组患者唾液流量和口干临床分级的差异，以及近期疗效和口腔黏膜毒性反应差异。 结果：靶区PTVnx、PTV1的Dmean、V95、V100、V105、V110均无统计学差异（P>0.05），PTV2 PlanB的剂量覆盖率、CI、HI稍差于PlanA（P<0.05），但尚能达到评估要求。危及器官中脑干、下颌骨、口腔的的平均剂量PlanB高于PlanA（P<0.05），下颌骨Dmax、V60，口腔Dmax、V50 PlanB也比PlanA高（P<0.05），但未超过各危及器官限量要求。其他危及器官如脊髓、垂体、颞叶、颞颌关节、晶体、视神经、眼球、中耳、颌下腺、喉的受照剂量PlanA和PlanB比较无统计学差异（P>0.05），均在危及器官限量的要求范围内。双侧腮腺Dmean、V30无差异（P>0.05），而V20 PlanB明显低于PlanA（P<0.001），V45 PlanB明显高于PlanA（P<0.001）。双侧腮腺导管Dmax、Dmean、V15、V20、V26 PlanB均比PlanA显著降低（P<0.001）。放疗前、放疗15次、放疗结束日、放疗后1月、放疗后2月各个时间点，常规治疗组和导管保护组的患者静息和咀嚼状态下的唾液流量均无差别（P>0.05），直至放疗后3月，导管保护组咀嚼状态下的唾液流量多于常规治疗组（P<0.05），而静息状态下的唾液流量无差别（P>0.05）。常规治疗组和导管保护组患者的口干临床分级、近期疗效评估、口腔黏膜反应无统计学差异（P>0.05）。 结论：1.鼻咽癌调强放疗通过给予腮腺导管区域特定的剂量限制条件，在不影响靶区分布和危及器官受量的前提下，可使其平均剂量下降约7~8Gy，降低至约15Gy以下。2.降低腮腺导管区域剂量，保护腮腺干细胞，为减轻放射性口干症创造了条件，具有一定的可行性及可操作性；3.鼻咽癌患者放疗中降低腮腺导管区域剂量，放疗后3月腮腺功能改善较明显，可能是由于保护腮腺干细胞，促进了腮腺组织的修复。4.鼻咽癌患者放疗中降低腮腺导管区域剂量，既不影响近期疗效，也不增加口腔黏膜反应程度。