【摘 要】
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周围神经损伤是临床常见的创伤性疾病,尽管由于显微外科的飞速发展,神经修复后功能恢复有所改善,但实际疗效仍难以达到理想水平。为了更好、更快的促进神经的恢复与再生,广大
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周围神经损伤是临床常见的创伤性疾病,尽管由于显微外科的飞速发展,神经修复后功能恢复有所改善,但实际疗效仍难以达到理想水平。为了更好、更快的促进神经的恢复与再生,广大学者对此开展了大量的基础研究和临床应用研究。目前临床使用较多的以西药为主,这些常用药物的疗效有限,并且价格昂贵,经济负担沉重。因此,发挥中医中药的优势,运用中西医结合手段,探求高效低毒的修复神经损伤的药物,并阐明其分子机理,对于临床治疗有积极的意义。本实验主要研究水蛭作用于受损周围神经修复的分子机制,尤其是对神经生长因子、脑源性神经影响因子、神经生长相关蛋白等相关基因表达的定性、定量研究。目的模拟大鼠坐骨神经损伤模型,通过水蛭制剂灌胃治疗后,观察大鼠神经恢复的情况,同时测定细胞凋亡及神经生长因子、脑源性神经影响因子、神经生长相关蛋白等相关基因的表达情况。方法选取雄性SD大鼠100只,制备大鼠左侧坐骨神经损伤模型,随机分为4组,即水蛭组、弥可保组、生理盐水阴性对照组和空白对照组。水蛭组、弥可保组、生理盐水组术后预防感染3天,第4天起分别予以水蛭水煎液、弥可保片水溶解液和生理盐水灌胃。术后第4、8周,在电镜下观察神经组织损伤部位的恢复情况,并采取TUNEL法检测L5背根神经节的细胞凋亡情况,同时应用免疫组化法检测NGF、BDNF、GAP-43的相关蛋白的表达。结果水蛭组坐骨神经组织恢复情况较好,并且其NGF、BDNF、GAP-43的表达分别优于对照组,而凋亡细胞的数量少于对照组,有统计学意义差异。结论水蛭可能通过促进NGF、BDNF、GAP-43等神经生长修复相关经生长修复相关因子的表达,抑制细胞凋亡,从而对大鼠坐骨神经损伤发挥保护作用。
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