2型糖尿病患者血清CEA水平与降糖药间的相关性分析

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目的:越来越多的研究表明,恶性肿瘤与糖尿病之间存在着一定的关系。也有不少学者认为,糖尿病不同的给药方案可能会导致或抑制肿瘤的发生发展,如常用的胰岛素、二甲双胍等。因此,在健康理念和生命价值观不断发展的今天,2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)的治疗方案、后期生活质量、与肿瘤之间的潜在相关性已成为目前医学界的一大重点课题,对社会的发展、人民的健康有着重大的意义。由于癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)是一种广谱性的肿瘤标记物(tumor marker,TM),当肿瘤细胞内合成及转运的细胞器活跃时提示合成CEA增加,经常会用于肿瘤的早期检测和筛选。因此,本文将就糖尿病用药与患者血清CEA水平之间的关系进行一个分析研究,进而进一步探讨降糖药物与诱发肿瘤之间可能存在的潜在关系。  方法:随机选取我院2011-2013年度1985名非重复的住院治疗的无肿瘤病史的2型糖尿病患者(所有对象均符合世界卫生组织制定的T2DM诊断标准)作为研究对象。所有对象记录年龄、性别、糖尿病史、所用降糖药物及血清CEA值。并根据所用降糖方案将其一一归类,最后选取单一用药的样本作为本实验的最终研究对象。根据所用降糖药物种类对实验样本进行分类统计,并将所有待研究的数据记录在excel表中。最后对数据进行统计学处理,应用SPSS19.0统计软件进行分析。两组独立样本间相关性分析比较采用Mann-Whitney U Test,多组独立样本间相关性分析比较采用Kruskal-Wallis H Test。各用药组间的CEA比较分析采用皮尔森卡方分析法。P<0.05具有统计学意义。  结果:  1、2型糖尿病患者血清CEA水平与其年龄、性别、病程均无相关性。  2、Mann-Whitney法分析结果显示:胰岛素及胰岛素类似物组血清CEA水平与二甲双胍组和糖苷酶抑制剂组相比有显著升高;而与胰岛素促泌剂组相比无显著差异。同时,将各组的异常血清CEA比例用皮尔森卡方分析,结果显示:胰岛素及胰岛素类似物组的血清CEA与二甲双胍组相比也显著升高,同Mann-Whitney结果一致。  3、在对胰岛素及胰岛素类似物组中的具体药物组赖脯胰岛素25、门冬胰岛素30和人胰岛素30的患者血清CEA水平进行Mann-Whitney及皮尔森卡方分析,结果显示相比二甲双胍组均显著升高。  结论:相对于二甲双胍和阿卡波糖而言,胰岛素及胰岛素类似物组有显著提高患者血清CEA水平的作用,提示其有诱发肿瘤的潜在风险。
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