PEEP对脓毒症大鼠膈肌的氧化损伤影响

• 作 者: 高春娥
• 机 构: 中国医科大学
• 出 处: 中国医科大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 脓毒血症 内毒素 机械通气 呼气末正压 膈肌 氧化损伤

目的：　　
本研究通过比较一氧化氮合酶(iNOS)在脓毒血症(Sepsis)动物模型中，应用不同呼气末正压(PEEP)的机械通气(CMV)对膈肌氧化损伤的影响。　　
方法：　　
将40只健康SD大鼠随机分为5组(n=8):正常组、sepsis组、sepsis+PEEPO组、sepsis+PEEP5组、sepsis+PEEP10组。正常组:腹腔注射生理盐水10mg/Kg，观察24h; Sepsis组:腹腔注射脂多糖8mg/kg后，观察24h; sepsis+PEEPO、sepsis+PEEP5、sepsis+PEEP10组:腹腔注射脂多糖8mg/kg，24h后予气管插管行机械通气，PEEP分别设置为0cmH2O、5cmH2O、10cmH2O。观察结束时应用免疫组化分析测定膈肌中iNOS平均光密度值。　　
结果：　　
(1)脓毒症组iNOS较正常组均明显增加;　　
(2)机械通气各组（sepsis+PEEPO组、sepsis+PEEP5组、sepsis+PEEP10组）较sepsis组膈肌中iNOS明显增加;　　
(3) sepsis+PEEP10组较sepsis+PEEPO组、sepsis+PEEP5组膈肌中iNOS有明显增加;　　
(4) sepsis+PEEP0组、sepsis+PEEP5组膈肌中iNOS两组之间无明显差异。　　
结论：　　
Sepsis予机械通气可能加重膈肌氧化损伤，高PEEP较低PEEP更能加重膈肌氧化损伤。