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目的1了解现阶段在早期永久性肠造口患者主要照顾者的健康教育中存在的问题及早期永久性肠造口患者主要照顾者在照顾过程中的需求,为临床健康教育的模式及内容的制订提供依据。2针对早期永久性肠造口患者主要照顾者的特点,制定以授权理论为依据的针对主要照顾者的较规范的、全面的、系统的健康教育模式。3探讨授权健康教育在早期永久性肠造口患者主要照顾者中应用的可行性,评价授权健康教育对永久性肠造口患者主要照顾者照顾能力、照顾负担、患者生活质量的影响。方法本研究由两部分构成,第一部分为质性研究,采用目的抽样的方法选取符合纳入标准的2019年4月～5月在天津市某三级甲等医院肛肠科住院的15名行永久性肠造口术患者的主要照顾者,对其进行半结构访谈,了解患者术后主要照顾者的心理状态、健康教育内容及方式的需求,为干预方案的制定提供依据。第二部分为干预性研究,采用便利抽样的方法选取符合纳入标准的2019年6月～2019年12月在天津市某三级甲等医院肛肠科住院的行永久性肠造口术患者的主要照顾者100名,其中对照组和干预组各50例。对照组采用传统健康教育,干预组采用授权健康教育。对比干预前、出院前、出院后2周、出院后1个月主要照顾者照顾能力、照顾负担得分情况,在造口术后3天、出院前、出院后2周、出院后1个月测量患者生活质量的得分情况,于出院前、出院后2周、出院后1个月统计患者造口及周围皮肤并发症的发生情况。用SPSS23.0版进行数据统计分析,患者及主要照顾者一般资料采用频数、百分比、均数±标准差进行统计描述,采用卡方检验、秩和检验、独立样本t检验等方法进行分析。主要照顾者照顾能力、照顾负担、患者生活质量采用均数±标准差进行统计描述,两组样本不同时间点得分比较用卡方检验、两独立样本t检验和重复测量方差分析,患者造口及周围皮肤并发症采用频数、百分率和构成比描述,卡方检验进行分析。结果1两组患者及主要照顾者一般人口学资料无统计学差异(P>0.05),均衡可比。2干预前,两组主要照顾者照顾能力得分差异无统计学意义(P>0.05),出院前、出院后2周、出院后1个月干预组得分低于对照组。照顾能力总分及各维度得分经重复测量方差分析显示,时间、组间、交互效应均有统计学意义(P<0.05)。3干预前,两组主要照顾者照顾负担得分差异无统计学意义(P>0.05),出院前、出院后2周、出院后1个月干预组得分低于对照组。照顾负担得分经重复测量方差分析显示,时间效应有统计学意义(F=2688.692,P<0.05),组间效应(F=55.778,P<0.05)具有统计学意义,时间和分组的交互作用(F=183.475,P<0.05)有统计学意义。4造口术后3天、出院前、出院后2周,两组患者生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月干预组得分高于对照组。患者生活质量得分经重复测量方差分析显示,时间效应有统计学意义(F=342.287,P<0.05),组间效应(F=4.240,P<0.05)具有统计学意义,时间和分组的交互作用(F=9.792,P<0.05)有统计学意义。5出院前、出院后2周,两组患者造口及周围皮肤并发症发生率无统计学差异(P>0.05),出院后1个月发生率有统计学差异(P<0.05)。结论现阶段对永久性肠造口患者主要照顾者健康教育中,教育内容缺乏针对性、阶段性;教育方式无法有效调动主要照顾者积极性。授权健康教育可以提高主要照顾者照顾能力,减少主要照顾者照顾负担,减少造口及周围皮肤并发症的发生率,进而提高患者生活质量。