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目的：分析三维适形放疗（3DCRT）在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效和放射损伤情况，并分析期预后因素。
方法：对随诊资料完整的107例非小细胞肺癌患者纳入分析。其中男75例，女32例，鳞癌56例，腺癌 43例，腺鳞癌2例，其他6例，分期：1期为11例，Ⅱ期为10例，Ⅲ期为56例，Ⅳ期为30例。中位年龄为62岁，放疗中单次剂量2Gy，5次/周，中位随访期27个月，中位总剂量60Gy。
结果：完全缓解9%（10/107），部分缓解52%（56/107），稳定28%（30/107）进展11%（10/107）。有效率为（CR+PR）：62%（66/107）。1、3、5年的生存率分别为：67%、31%、22%，中位生存时间为20.2月。Logrank检验显示临床分期，KPS评分，肿瘤体积，放疗剂量，治疗模式，近期疗效等显著影响生存率；年龄，体重减轻对总的生存无影响。Cox逐步回归分析显示临床分期、治疗模式和近期疗效为独立预后因素。放射性损伤：急性放射性肺炎2级3例，3级2例；晚期放射性肺炎2级1例，3级1例。急性放射性食管炎1级49例，2级以上9例。骨髓抑制1+2级32例，2级以上5例。
结论：3DCRT治疗NSCLC对临床分期较早，KPS评分＞70，较小的肿瘤体积，放疗剂量≥60，综合治疗，近期疗效（CR+PR）的患者生存率较好。放射性损伤在可接受的范围。放疗总剂量还有上升空间。