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目的：调查天津市社区婴幼儿家庭儿童被动吸烟的状况，分析被动吸烟对儿童成长及健康的影响；对吸烟家庭进行教育性干预，减少儿童被动吸烟量，评价干预效果；调查医务人员对儿童被动吸烟危害的重视及临床宣教的执行情况。方法：对符合要求的愿意参加研究的622例天津城乡社区婴幼儿家庭儿童被动吸烟的状况进行调查，分析家长对被动吸烟的态度与知识现状以及被动吸烟对儿童生长发育的影响。将360例被动吸烟家庭随机分成干预组和对照组，其中干预组180例，对照组180例。所有家庭均在干预前进行基线测评(包括家长态度与知识现状、家庭吸烟状况评估、儿童健康状况评估)。干预组和对照组家庭均发放《婴幼儿营养保健手册》，每本手册封面上均印有“吸烟有害健康”字样。另外干预组还发放《被动吸烟对婴幼儿及成人健康的危害》、《戒烟成功策略集》健康教育手册，并在6个月内给予每月一次面对面宣传教育与咨询，帮助并督促家长给孩子创造无烟环境，帮助吸烟者减少吸烟或戒烟，提供各种戒烟方法、戒烟药品知识及途径(戒烟产品或专业戒烟机构)的咨询。干预6个月后再次测评。结果：1．调查部分：(1)622例调查对象，其中城市人口占67.7％，农村人口占32.3％，城市中的父母对儿童被动吸烟的态度、知识得分较乡村中的父母态度、知识得分高，显示父母文化水平、职业、经济收入、父母是否吸烟、烟龄、是否尝试戒烟的差异与被动吸烟的态度与知识得分相关。把这些变量一起进入Logistic回归模型后，除父母职业、父母文化水平外，其他变量仍显示与被动吸烟的态度、知识得分存在统计学联系。(2)父母对被动吸烟的态度得分与其知识得分有关，OR=1.48(1.16，1.89)，P＜0.01，结果显示，知识得分越高其态度得分也越高。(3)被动吸烟组儿童360人，身高正常率为81.9％，体重正常率为78.6％，无被动吸烟组儿童262人，身高正常率为95.4％，体重正常率为88.2％，两组身高正常率、体重正常率经x~2检验，P值均小于0.01，差别具有统计学意义。可以认为被动吸烟组的身高、体重正常率低于无被动吸烟组。(4)被动吸烟组儿童近半年健康状态低于无被动吸烟组。被动吸烟组儿童近半年住院率、呼吸系统感染率高于无被动吸烟组；被动吸烟组近半年发烧率与无被动吸烟组无统计学差异。2．干预效果评价部分(各180人)(1)干预组戒烟率为40.6％，对照组戒烟率为20.0％，经x~2检验，P＜0.01，差别具统计学意义，干预组父母的戒烟率明显高于对照组。(2)干预组儿童的健康状态明显高于对照组。干预组近半年的住院率和呼吸系统感染率明显低于对照组。(3)干预组近半年发烧率(把1～2次组和3次以上组合并)为46.7％，对照组近半年发烧率(把1～2次组和3次以上组合并)为50.0％，经x~2检验，P＞0.05，无统计学差异，还不能认为干预组近半年发烧率低于对照组。(4)干预组父母对儿童被动吸烟知识得分明显高于对照组。(5)干预组父母对儿童被动吸烟的认知态度得分明显高于对照组。3．医护人员调查部分(176)(1)医护人员的性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、经济收入水平与其对儿童被动吸烟的态度和知识得分有统计学关联。(2)医护人员对儿童被动吸烟的态度得分与其知识得分有关。结论：儿童家长的被动吸烟态度、知识得分与其文化程度、职业、家庭收入水平、父母是否吸烟、是否尝试戒烟等相关；父母的态度得分与知识得分相关；被动吸烟儿童的身高正常率、体重正常率、近半年健康状态均低于无被动吸烟儿童，而其近半年住院率、呼吸系统感染率均高于无被动吸烟儿童；教育性干预对于提高家长的戒烟率、知识与态度得分、儿童的健康状态以及降低住院率、呼吸系统感染率有效，但对于降低儿童发烧率没有效果，需要进一步研究。儿童保健相关医护人员对儿童被动吸烟危害的临床宣教的执行度不高。