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目的:通过观察乌头汤加味联合择时灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床症状体征、VAS评分、DAS28评分、相关实验室检查指标的改善情况,探讨其临床疗效,为临床治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供参考。方法:选取2018年3月至2019年6月在广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科门诊及住院治疗符合纳入标准的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,共60例,编号后采用随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用口服甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周,来氟米特片20mg/次,1次/日,痛时加服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg/次,1次/日。治疗组在西药基础上予口服乌头汤加味,并于每日辰时(7:00-9:00)及酉时(17:00-19:00)配合艾灸治疗,总疗程8周。通过对两组患者治疗前、治疗后关节症状体征改善情况、28个关节疾病活动度评分、10cm视觉疼痛模拟评分、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素-6、中医证候疗效、临床疾病疗效以及不良反应发生率数据进行采集,通过比较治疗前后各项指标间的改善情况,对治疗效果进行评估。结果:(1)治疗组30例,完成28例,脱落2例。对照组30例,完成30例。(2)总有效率方面,治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。(3)中医证候疗效方面,治疗组中医证候疗效总有效率为89.29%,对照组中医证候总有效率为70%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。(4)关节症状体征方面,两组均能有效改善患者关节压痛指数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、双手平均握力、15m步行时间(P<0.05),但治疗组的症状体征改善情况明显优于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗后DAS28评分、VAS评分均明显改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。(6)实验室指标,两组均能降低患者的血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、白介素-6等指标(P<0.05),治疗组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。(7)不良反应发生率方面,对照组不良反应发生率为13.33%,治疗组不良反应发生率为7.14%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:1、乌头汤加味联合择时灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎在缓解临床症状体征上优于单纯使用甲氨蝶呤片与来氟米特片组。2、乌头汤加味联合择时灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎在在控制炎症指标上优于单纯使用甲氨蝶呤片与来氟米特片组。乌头汤加味联合择时灸治疗类风湿关节炎疗效好,且不良反应发生率较少。