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目的：通过检测宫颈癌组织标本中维甲酸β受体(retinoic acid receptor beta，RARβ)、DNA甲基转移酶1(DNA methyitransferase 1，DNMT1)的表达特征，探讨RARβ、DNMT1在宫颈癌中表达情况及其与临床病理因素和预后之间的关系，以进一步了解宫颈癌的发生、发展过程，并为宫颈癌寻找有价值的预后指标。
方法：选取临床资料完整并随访达5年以上的53例宫颈癌患者，采用免疫组织化学SP法检测宫颈癌组织标本中RARβ、DNMT1的表达，分析它们与宫颈癌临床病理各因素的关系，并用COX模型分析其预后价值。另采用ELISA法对16例宫颈癌术后新鲜标本进行RARβ、DNMT1 检测作为对照研究。
结果：在56.7％（30/53）的宫颈癌标本中 RARβ表达呈阴性，而在所有12例宫颈炎标本中RARβ呈阳性表达，表现为宫颈上皮细胞的胞浆和胞核呈阳性染色；RARβ在宫颈癌中的表达和患者年龄、病理类型、病理分级无关（P>0.05），但与患者FIGO分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。在所有53例宫颈癌标本中DNMT1表达呈阳性，DNMT1的阳性着色主要位于癌细胞的胞核和胞浆中，而在12例宫颈炎标本中DNMT1表达为阴性，只在宫颈基底部细胞胞核和胞浆有散在阳性染色；DNMT1在宫颈癌中的表达与患者年龄、FIGO分期、病理类型、病理分级、有无淋巴结转移无关（P>0.05）。采用Pearson相关分析结果RARβ和DNMT1的表达在宫颈癌中呈负相关（r=-0.858，p<0.01）。采用Kaplan-Meier 法作生存分析并绘制生存曲线，并进行 Log-rank时序检验分析组间差异。在宫颈浸润癌中，RARβ阴性表达的患者5年生存率为57.14％(16/28)，阳性表达的患者5年生存率为73.33％（11/15），经Log-rank时序检验二者生存期有显著性差异（P<0.05）；DNMT1弱阳性表达的患者5年生存率为76.92％(10/13)，强阳性表达的患者5年生存率为56.67％（17/30），经Log-rank时序检验二者生存期有显著性差异（P<0.05）。Cox分析显示RARβ及DNMT1的表达影响宫颈癌的预后。RARβ表达缺失的患者生存率低；而DNMT1表达越强,患者生存率越低。
结论：DNMT1在宫颈癌中呈现过度表达，RARβ在56.7％的患者中表达缺失。DNMT1在宫颈癌中的表达与患者年龄、FIGO分期、病理分级、有无淋巴结转移无关。RARβ表达和患者年龄、病理分级无关，但与患者FIGO分期、有无淋巴结转移显著相关。另外，RARβ在宫颈癌组织中的表达与DNMT1的表达呈显著负相关性，提示可能是DNMT1通过促进RARβ基因发生高甲基化而引起了其基因沉默，使之丧失抑制肿瘤的生物学效应。RARβ、DNMT1的表达与宫颈癌患者的预后相关，RARβ表达缺失的患者5年生存率低，中位生存期短；DNMT1表达越强，患者5年生存率越低，中位生存期短。RARβ、DNMT1可望作为判断宫颈癌患者预后的参考指标。