血府逐瘀汤加减治疗焦虑症的文献及临床应用研究

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研究目的:本课题通过对血府逐瘀汤治疗焦虑症的相关文献和医案的研究,整理并归纳焦虑症的中西医的概念、病因、治疗等,学习血府逐瘀汤的来源、方义、主治、功效;总结血府逐疲汤治疗焦虑症的医论、医案和实验研究,收集血府逐瘀汤治疗焦虑症相关病案;探讨焦虑症的脏腑病机,述释中医体质及国医大师颜德馨“衡法”的相关研究,促进血府逐疲汤诊治焦虑症的相关临床运用。研究方法:本课题综合运用文献调查,医案研究等,参阅《焦虑障碍与治疗》、《医林改错》、《中医治法与方剂》、《焦虑症诊治心悟》及近现代各著名医家医案等著作,深入了解血府逐疲汤对于焦虑症的临床运用,并在江苏省南京市挹江门卫生服务中心收集房晶主任的临床医案,并对所收集的医案进行分析和总结,最后探讨焦虑症发病的脏腑病机、相关体质、相关疗法等。研究结果:1.焦虑症患者发病病机多为肝气郁滞,日久成瘀,中医体质又以血瘀质最为多见。2.血府逐疲汤的主导病机就是气血、升降关系的失调,具有平衡阴阳的作用,暗合国医大师颜德馨“衡法”之治。3.对于焦虑患者,且临床上有以下指征的:①伴注意力不集中、健忘等精神症状,胸闷心慌、胸痛头痛、嗳气腹胀、乏力多汗等躯体症状;②肝气郁滞影响冲任二脉,以致冲任失调,可见妇女月经不调、痛经、闭经或经血有块等;③寐差多梦,且服用安眠药及其他安神养血药无效;④肌肤甲错,或黄褐斑,或脱发,口唇暗淡或紫,舌质暗有瘀斑,脉象细涩或结代等。首选血府逐瘀汤,往往能取得良效。研究结论:焦虑症患者病程一般较长,气滞血瘀是最为常见的一类病症,治宜理气活血,血府逐瘀汤是有效的代表方。
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