【摘 要】
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目的:探讨红细胞分布宽度对糖化血红蛋白异常的肺炎患者病情及预后评估的价值。方法:回顾性分析福建省立医院2018年1月至2019年2月收住重症监护室的肺炎患者106例,根据糖化血红蛋白分为糖化血红蛋白正常组55例,糖化血红蛋白异常组51例。比较两组患者入院时的基本信息及红细胞分布宽度指标是否存在统计学差异。分析糖化血红蛋白与红细胞分布宽度的相关性及其与APACHEⅡ评分、PSI评分的关系,分别比较两
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目的:探讨红细胞分布宽度对糖化血红蛋白异常的肺炎患者病情及预后评估的价值。方法:回顾性分析福建省立医院2018年1月至2019年2月收住重症监护室的肺炎患者106例,根据糖化血红蛋白分为糖化血红蛋白正常组55例,糖化血红蛋白异常组51例。比较两组患者入院时的基本信息及红细胞分布宽度指标是否存在统计学差异。分析糖化血红蛋白与红细胞分布宽度的相关性及其与APACHEⅡ评分、PSI评分的关系,分别比较两组内RDW、APACHEⅡ评分、PSI评分与肺炎严重程度的相关性。并探究不同程度肺炎患者红细胞分布宽度及糖化血红蛋白是否存在差异性,分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白与肺炎严重程度是否存在相关性。用受试者工作特征曲线评价RDW对于肺炎预后判断的价值,根据截断值分组,探究不同RDW水平与肺炎预后的相关性。结果:在糖化血红蛋白≥6.5%组和糖化血红蛋白<6.5%组中,RDW、APACHEⅡ评分、PSI评分在两组之间具有统计学差异(P<0.05)。在糖化血红蛋白≥6.5%组中,重症肺炎组RDW[15.60(14.60,16.80)]高于非重症肺炎组[M=14.45(13.83,15.15)](P<0.05),两组之间在APACHEⅡ评分、PSI评分均有差异(P<0.05)。根据病情严重程度,分为重症肺炎组与非重症肺炎组。重症肺炎组糖化血红蛋白水平[M=6.8(5.95,7.85)]明显高于非重症肺炎组[M=6.00(5.50,6.73)](P=0.003)。RDW对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.685[95%CI(0.588-0.772),P=0.001](截断值=15%,敏感度=0.53,特异度=0.79)。依据入住ICU时,RDW是否升高分为RDW升高组(RDW≥15%)34例,其中存活数16例,死亡数18例,RDW正常组(RDW<15%)72例,其中存活数56例,死亡数16例;利用卡方检验,两组之间与预后关系有统计学差异。(P=0.002)。结论:糖化血红蛋白异常水平下RDW与肺炎的严重程度及预后相关,可指导临床实践中对肺炎的病情及预后的评估。
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