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目的探讨益肾安胎丸孕前干预孕后保胎序贯治疗复发性流产(RSA)患者的临床效果。希望通过本项研究,为复发性流产患者提供更有效更安全的治疗措施,为复发性流产的临床治疗提供更广泛的思路和方法。方法采取对照研究的方法,一是对在孕前无干预的情况下自然受孕的患者,孕后实施西药常规治疗的临床疗效进行观察;二是对在孕前运用益肾安胎丸干预治疗的基础上,孕后实施益肾安胎丸联合西药治疗的临床疗效进行观察。选取90例符合复发性流产诊断标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组孕前无特殊处理,在临床医生的指导下自然受孕,孕后予以对照组阿司匹林联合低分子肝素钠治疗;治疗组孕前3个月给予益肾安胎丸进行孕前干预治疗,孕后保胎治疗给予益肾安胎丸联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗。观察比较两组患者的妊娠结局及不良反应发生情况、两组患者的中医症候积分、分度和疗效的变化情况、两组患者妊娠后B超所示的胚胎发育情况、以及两组患者妊娠后血清β-HCG和P的变化情况。结果(1)两组患者的一般情况和病情方面比较,发现两组患者在年龄、流产次数、流产天数、妊娠前的中医症候积分和分度,对照组在妊娠前和妊娠时的中医症候积分组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05),由此可见,两组病例具有可比性。在中医症候方面,治疗组在妊娠前和妊娠时的中医症候积分以及两组患者妊娠时的中医证候积分均有统计学差异(P<0.05),且治疗组明显低于对照组,说明治疗组疗效显著。在B超方面,治疗组患者的妊娠囊的最大径线在孕6周末、7周末、8周末时均大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠第8周末,治疗组患者胎心搏动检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血清β-HCG、P方面,两组患者在妊娠5周、6周、8周的血清β-HCG及P比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清β-HCG值及P值均高于对照组,且在患者怀孕后的早期数值增长较快。孕10周时血清β-HCG值及P值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者妊娠结局比较,治疗组患者活产40例,其中足月产38例,流产5例,保胎成功率为84.44%,孕12周胚胎存活率为97.78%;对照组患者活产32例,其中足月产28例,流产13例,保胎成功率为71.11%,孕12周胚胎存活率为88.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应比较,治疗组患者妊娠剧吐明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者头晕头痛、肝功能异常,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对复发性流产孕妇实施益肾安胎丸孕前干预孕后保胎序贯治疗效果显著,可以使患者怀孕的机率增大,有效降低中医症候积分,改善中医临床症状,同时能够增高血β-HCG水平,进一步促进胚胎发育,从而降低流产率,提高活产率。益肾安胎丸孕前干预孕后保胎序贯治疗效果明显优于单纯孕后西药常规治疗,值得临床推广与应用。