【摘 要】
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目的：研究枕下远外侧入路、耳后乙状窦前经颞入路、改良的耳后头颈入路对颈静脉孔区显露范围与结构的区别；熟悉该区域的解剖结构,为临床选择个体化手术入路、尽可能的一期全切
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目的：研究枕下远外侧入路、耳后乙状窦前经颞入路、改良的耳后头颈入路对颈静脉孔区显露范围与结构的区别；熟悉该区域的解剖结构,为临床选择个体化手术入路、尽可能的一期全切除肿瘤、保护重要结构和功能提供可靠的依据。方法：用10%的福尔马林固定的成人头颈湿标本6具(12侧),随机分为A、B、C三组,每组2具标本,在高倍显微镜下模拟颈静脉孔区手术入路。其中A组模拟枕下远外侧入路、B组模拟耳后乙状窦前经颞入路、C组模拟改良的耳后头颈入路进行显微解剖研究,比较三种手术入路所显露的结构及范围；结果：枕下远外侧入路对颈静脉孔区颅内结构显露良好,特别是枕骨大孔区以及脑干下部的前方和侧方；耳后乙状窦前经颞入路对颈静脉孔孔内结构、鼓室、乳突气房及颈动脉鞘周围的结构显露良好,对颅内部分显露较差；改良的耳后头颈入路则通过后、外、上、下等多个角度对颅内外结构均显露良好。结论：不同的手术入路对颈静脉孔区的显露范围及结构各不相同,改良的耳后头颈入路能够更好的从多角度对颅内外结构显露,从而达到一期全切肿瘤。因此,根据颈静脉孔区病变的范围选择不同的手术入路以及选择磨出不同的骨性标志对有效显露和切除病变,减少结构和功能破坏具有非常重要的意义。
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