1例沙库巴曲缬坦治疗重度心衰病分析并文献复习

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背景:近年来随着社会经济及医疗技术的飞速发展,我国心脏疾病患者的生存期延长,心力衰竭的患病率呈现升高趋势。有研究显示在未来十年,预计每33个美国人中就有1人患有心力衰竭,心衰仍然是各个国家面临的一个严峻的健康挑战。目前认为神经体液系统激活是引起心衰发生和发展的关键因素,所以拮抗交感神经系统(sympathetic nervous system, SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone sys-tem, RAAS),提高利钠肽系统(natriuretic peptide system, NPS)的作用至关重要。目前药物治疗仍然是心力衰竭治疗的基石,沙库巴曲缬沙坦钠是首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysi n inhibitor, ARNI),ARNI的研发及成功应用开启了药物治疗心力衰竭的新时代。
  目的:以临床病例结合国内外相关文献总结ARNI的作用机制、研发历程、药代药效学特征等,加强临床医师对ARNI的认识,以期给临床医师在今后的相关工作中提供参考。
  方法:报告河北省人民医院心内科1例沙库巴曲缬沙坦治疗重度心衰的详细临床资料。以“心力衰竭、沙库巴曲缬沙坦、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、heartfailure、sacubitril/valsartan、angiotensinreceptor-neprilysininhibitor”为关键词,检索国内的万方数据库、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine, CBM)及国外的Pubmed搜索引擎,对相关文献及病例报道进行总结概括。
  结论:对于慢性射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduce d ejection fraction, HFrEF)患者,在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦,可以更好地缓解临床症状,改善患者的心功能,提高临床疗效及患者的生活质量。
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