论文部分内容阅读
背景: 中国人脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)占所有卒中类型的29.6％，但是其病死率却高居首位，它所遗留下的偏瘫、失语、痴呆等后遗症，严重影响患者的生活质量。与缺血性脑血管病不同，脑出血的基础研究和治疗手段没有突破性进展，这可能与人们对其病理生理机制认识不足有关。葛根素临床作用广泛，近年来新的临床适应证不断拓展，已有少量关于葛根素治疗脑出血并取得良好效果的临床报道，认为其能明显促进血肿的吸收，有利于血肿分解物和受伤脑组织释放的自由基的清除；改善脑微循环，并能够促进血肿周围水肿的吸收，以减轻血肿周围继发性神经元损害，进而促进神经功能恢复。但其确切的作用机制尚不清楚，也缺乏有力而客观的动物实验数据作依据，因而局限了其临床使用。
目的: 探讨葛根素对脑出血大鼠脑水肿区补体C3和C9的影响。
方法: 采用立体定向自体血注入尾壳核法制备脑出血大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为脑出血组、生理盐水组、葛根素组，另设假手术组，于术后12h、24h、3d和7d进行神经功能评分，大鼠处死后取脑组织观察脑含水量的变化，脑切片行HE染色观察组织病理学改变，免疫组织化学方法测定补体C3和C9。
结果: 与假手术组相比，脑出血组大鼠神经功能损害严重，以术后前三天最明显；术后12h脑含水量升高，在3d最显著(80.73％±0.61％比77.61％±1.02％)， (P<0.01)；血肿周围补体C3术后12h表达开始增加，至3d达到高峰(76.84±10.14比4.83±2.23)， (P<0.01)，此后减少；C9在12h后血肿周围表达明显增加，24h表达量最高(62.13±3.54比0.00±0.00)， (P<0.01)，持续升高至3d。与脑出血组比较，葛根素组大鼠术后前三天各时间点脑组织损伤较轻，神经功能损害显著减轻，脑含水量明显较低(78.96％±0.46％比80.62％±0.77％)， (P均<0.01)，补体C3的表达显著降低(57.32±8.07比76.84±10.14)，(P<0.05)；补体C9各时间点无显著变化(52.08±2.96比62.13±3.54)，(P>0.05)。
结论: 葛根素可以通过抑制脑出血后脑内补体的激活，减轻脑水肿，以保护大鼠脑组织。