【摘 要】
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目的:喉鳞状细胞癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的14.1％，大约占全身恶性肿瘤1.9％，尤其是在我国北方地区的发病率较高。在喉部恶性肿瘤中约有97％为鳞状细胞癌，其他恶性
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目的:喉鳞状细胞癌是头颈部常见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的14.1％，大约占全身恶性肿瘤1.9％，尤其是在我国北方地区的发病率较高。在喉部恶性肿瘤中约有97％为鳞状细胞癌，其他恶性肿瘤如腺癌，肉瘤等较少见。喉鳞状细胞癌的发生发展是一个多种因素作用下有多步骤参与的非常复杂的过程，各个因素之间的协同或拮抗影响了喉鳞状细胞癌的生物学进展及结局。通过研究RAD51、CHK1在喉鳞状细胞癌组织中的表达，结合各个不同的临床因素，分析RAD51、CHK1在喉癌患者不同的性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移及病理分化程度中的不同的表达情况及在肿瘤的发生发展预后中的作用。为喉癌的临床治疗以及复发监测提供理论依据。
方法:
1.本实验采用免疫组织化学方法（Immunohistochemistry，IHC）的二步法定性检测了经病理确诊并且未经放化疗的50例喉鳞状细胞癌组织、同一患者相对应的50例癌旁粘膜组织及非喉部恶性肿瘤疾病患者的喉部正常黏膜组织17例中RAD51、CHK1的表达情况。
2.应用SPSS13.0对研究数据进行统计分析，以P＜0.05为统计学上有显著性差异，P＜0.01为非常显著性差异。
结果:
1.RAD51的表达
免疫组化法:应用免疫组织化学二步法检测喉鳞状细胞癌组织、同一患者相对应癌旁粘膜组织、非喉部恶性肿瘤疾病患者的喉部正常黏膜组织中RAD51的表达。结果:在喉鳞状细胞癌中RAD51表达较强，而癌旁喉黏膜组织及非喉部恶性肿瘤疾病患者的正常黏膜组织中的表达较弱，相互比较发现，喉鳞状细胞癌组RAD51的表达明显高于相对应的癌旁粘膜组，高于非喉部恶性肿瘤疾病患者的喉部正常黏膜组织(P＜0.01)。癌旁组与正常喉粘膜组相比较未见显著性差异(P＞0.05)。并且在有淋巴结转移、临床Ⅲ、Ⅳ期、及病理分级G3期的表达明显高于无淋巴结转移、临床ⅠⅡ期、及病理分级G1G2期的。在吸烟量、性别、肿瘤大小及年龄分组中无明显差异。证明RAD51的阳性高表达与喉癌的病理分级、淋巴结的转移、临床分期(P＜0.05)有关，与吸烟量、肿瘤的大小、临床分型、性别及年龄无关(P＞0.05)。
2.CHK1的表达
免疫组织化学法:应用免疫组织化学二步法检测经病理确诊的喉鳞状细胞癌组织、同一患者相对应的癌旁粘膜组织及非喉部恶性肿瘤患者的喉部正常黏膜组织中的CHK1的表达。结果:CHK1在喉鳞状细胞癌中表达较强，在相对应的癌旁喉黏膜组织及喉部正常黏膜组织中的表达强度较弱，而且喉鳞状细胞癌组中CHK1表达量高于对应的癌旁喉黏膜组及非喉部恶性肿瘤疾病患者的喉部正常黏膜组织(P＜0.05)。喉旁组与正常喉粘膜组相比无显著性差异(P＞0.05)。并且在有淋巴结转移、临床Ⅲ、Ⅳ期、及病理分级G3期的表达明显高于无淋巴结转移、临床ⅠⅡ期、及病理分级G1G2期的。在吸烟量、性别、肿瘤大小及年龄等的分组对照中无差异。证实CHK1的阳性表达与喉癌的病理分级、淋巴结的转移、临床分期(P＜0.05)有关，与吸烟量、肿瘤的大小、临床分型、性别及年龄无关(P＞0.05)。
3.CHK1与RAD51在喉癌组织中的相关性
喉鳞状细胞癌中RAD51的表达与CHK1的表达呈正相关，(r=0.432)。
结论:
1.RAD51、CHK1在喉鳞状细胞癌组织中高表达，在癌旁喉黏膜组织及喉部正常黏膜组织中大多呈低表达。RAD51、CHK1在喉鳞状细胞癌组织中的表达强度比相对应的癌旁黏膜组织及非喉部恶性肿瘤疾病患者的喉部正常黏膜组织明显增高，提示RAD51、CHK1的高表达可能与喉鳞状细胞癌的发生有关。
2.RAD51、CHK1在喉鳞状细胞癌组织中的表达与病理分级、淋巴结的转移及临床分期有关;与吸烟量、肿瘤直径大小、年龄和性别无关。提示RAD51及CHK1的表达可能与喉癌的预后和转移有关。
3.喉癌组织中RAD51及CHK1蛋白表达有相关性，且RAD51蛋白的表达量随着CHK1蛋白表达量的增高而增高，均呈直线正相关关系。
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