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目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法对我院2001年12月-2009年1月收治的19例多发性硬化患者临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析,并复习国内外相关文献报道。结果本组患者发病年龄范围18-61岁,平均年龄35.6岁。其中有1例患者小于20岁。急性和亚急性起病者14例(73.7%),慢性起病者5例(26.3%)。首次发病者5例,复发-缓解型12例,原发进展型2例。首发症状：视力减退5例,复视3例,肢体无力11例,感觉障碍13例,共济失调4例,尿便障碍4例,头晕5例,头晕伴恶心呕吐1例,言语不利4例。辅助检查：脑脊液检查,压力正常者15例,4例脑脊液蛋白轻度增高,17例脑脊液IgG增高,行寡克隆区带检查6例,异常2例,行抗髓鞘碱性蛋白检查6例,增高4例。14例行诱发电位检查,VEP异常6例(42.9%),BAEP异常4例(21.1%),SEP异常9例(47.3%),VEP异常中有1例(16.7%)为亚临床病灶。磁共振成像检查,16例头颅MRI检查结果有异常,表现为白质内多发长T1、长T2点状、斑片状或类圆形病灶,位于侧脑室周围、额顶叶白质、脑干、小脑等处。其中6例行颈、胸椎MRI检查,4例脊髓有点状或条索状病灶。脑活检1例。入院前误诊3例,均误诊为脑梗死,经完善相关辅助检查明确诊断为多发性硬化。急性期治疗以激素冲击治疗为主。临床疗效评价采用EDSS,19例患者中基本治愈3例,明显缓解11例,总有效率73.7。结论1.多发性硬化多发生于青壮年女性,详细询问病史,结合症状、体征以及脑脊液、诱发电位、MRI等检查,严格按照McDonald诊断标准确诊不难。2.对于急性期MS激素冲击治疗疗效肯定,对缓解期预防复发尚无很好的治疗方法。3.诱发电位、MRI等检查对于MS的早期诊断有很重要的价值。