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目的:研究关节液钙卫蛋白在慢性人工关节感染中的诊断效能;比较关节液钙卫蛋白与ESR、CRP、关节液白细胞计数(SF-WBC)、关节液多形核白细胞百分比(PMN%)的敏感性和特异性;研究关节液钙卫蛋白与ESR、CRP、SF-WBC、SF-PMN%的相关性。方法:2014年9月至2016年10月我院行人工关节翻修术的63例患者,排除急性感染患者,以美国肌肉骨骼感染学会(MSIS)标准进行分组,感染组21例,非感染组42组。采用酶联免疫吸附法(El ISA)检测关节液钙卫蛋白的浓度,通过受试者工作曲线(ROC)分析其的曲线下面积(AUC)与敏感性(Se)、特异性(Sp),同时将感染组按是否使用抗生素、细菌毒力高低、不同感染部位进行分组,比较同一因素下两组间钙卫蛋白的表达情况。收集并算出纳入病例的ESR、CRP、SF-WBC、PMN%并算出各自的Se和Sp,再用卡方检验比较其与钙卫蛋白Se、Sp之间的差异;计算Pearson系数分析钙卫蛋白与ESR、CRP、SF-WBC、PMN%之间的相关性。结果:感染组与非感染组钙卫蛋白的浓度分别为776[IQR,536.5-1132]μg/ml和54.5[IQR,38.75-78.25]μg/ml,两组间具有显著性差异(P<0.001)。当诊断界值为173ug/ml,关节液钙卫蛋白诊断慢性PJI的AUC为0.993,Se为95.2%,Sp为97.6%。尽管感染组纳入了术前使用抗生素的患者(47.6%),但关节液钙卫蛋白的诊断效能基本不受影响。感染组中使用抗生素组钙卫蛋白浓度为663[IQR,480-1106]μg/ml,未用抗生素组为792[IQR,577-1203]μg/ml,感染组中高毒力细菌钙卫蛋白的浓度为663[IQR,546.5-772.8]μg/ml,低毒力细菌为780[IQR,417-1203]μg/ml;感染组中髋关节钙卫蛋白浓度为763[IQR,417-878]μg/ml,膝关节为929.5[IQR,555.3-1253]μg/ml;同一因素两组间钙卫蛋白表达水平差异性比较均无统计学意义(P>0.05)。本研究中ESR、CRP、SF-WBC、SF-PMN%等指标Se从76.2到90.5%,Sp从64.3%到85.7%,除了钙卫蛋白诊断PJI的Sp与ESR、CRP相比具有统计学意义外(P<0.05),其余诊断指标的Se及Sp与钙卫蛋白相比均无统计学意义(P>0.05)。关节液钙卫蛋白与ESR、CRP、SF-WBC、SF-PMN%等炎症指标都有正相关,尤其是SF-PMN%(r=0.727)。结论:关节液钙卫蛋白在慢性人工关节感染中具有良好的诊断效能,且不受术前应用抗生素的影响;关节液钙卫蛋白的诊断敏感性和特异性均优于ESR、CRP、SF-WBC、SF-PMN%;慢性人工关节感染患者的关节液钙卫蛋白与ESR、CRP、SF-WBC、SF-PMN%升高存在正相关。