胎儿窘迫母血、脐血中SOD、AOPP变化及意义

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目的:探讨母血和脐血中的超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation proteinproducts,AOPP)与新生儿窒息和胎儿窘迫之间的关系,为临床预防新生儿窒息和早期处理胎儿窘迫提供依据。方法:将临产后有胎儿窘迫的产妇40例作为实验组,取同期无胎儿窘迫产妇40例为对照组。应用黄嘌呤氧化酶法检测各组母血、脐血中SOD活力水平,应用改进Witko—Sarsat法检测各组母血、脐血中AOPP水平,血气分析脐动脉血中PH值和BE值,观察各组新生儿窒息的发生情况。结果:(1)胎儿窘迫组母血中SOD、AOPP水平分别为125.33±10.33KU/L;139.89±12.82U/ml,均高于对照组(103.56±9.16 KU/L,104.67±11.63U/ml),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)胎儿窘迫组脐血中SOD、AOPP水平分别为130.47±13.54KU/L,139.52±17.28U/ml,均高于对照组112.36±12.87KU/L,109.56±11.67U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)脐血SOD水平均随胎儿窘迫持续时间不同而变化;在胎儿窘迫所致新生儿窒息中,重度窒息组较轻度窒息组母血及脐血SOD表达显著降低(P<0.01);而母血、脐血中SOD、AOPP水平在胎监异常组与正常组组间比较无显著性差异,(P>0.05);羊水粪染≥Ⅱ度时,脐动脉血中SOD表达水平降低,AOPP表达水平增高,(P<0.05);而母血中SOD、AOPP水平无显著性差异,(P>0.05)。(4)脐血中AOPP水平随胎儿窘迫持续时间延长表达增高,(P<0.05);在胎儿窘迫所致新生儿窒息中,重度组脐血AOPP水平较轻度组及对照组表达增高(P<0.01),而在母血中各组AOPP表达无统计学差异(P>0.05)。(5)胎儿窘迫组新生儿无窒息组及轻度窒息组脐血PH及BE值无显著差异,而重度窒息组PH及BE值较其他两组明显降低,(P<0.05)。脐血中SOD与血气分析中PH及BE值有一定的相关性,但AOPP相关性不明显。结论:1.胎儿窘迫与母血及脐血中SOD和AOPP表达水平增高均有关;2.检测脐血中SOD、AOPP水平有助于评估胎儿窘迫及新生儿窒息程度。
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