益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭临床研究

• 作 者: 杨小燕
• 机 构: 广西中医药大学
• 出 处: 广西中医药大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 益气温阳活血利水法 慢性心力衰竭 中药治疗 疗效评价

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效，并初步探讨其作用机制。　　方法：本研究采用随机方法，将符合纳入标准的100名慢性心衰患者按照随机法分为2组,治疗组52名,对照组48名。对照组:采用CHF（慢性充血性心力衰竭）标准治疗。治疗组：在CHF标准治疗的基础上,加用具有益气温阳活血利水功效的中药方。疗程均为8周。在用药前和用药8周后分别观察两组患者中医证侯积分，心衰症状、体征积分变化,心功能分级改善程度，生活质量量表积分变化，心功能参数变化等指标。所得数据进行统计分析。　　结果：　　1.心衰疗效比较:治疗组治疗CHF的显效率为54.8％，有效率为30.6%，总有效率为85.4%；对照组显效率为43.8%，有效率为26.8%，总有效率为70.6%。两组治疗后心衰疗效比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组的疗效优于对照组。　　2.中医证候:治疗组显效率为52.1％,有效率为32.2％,总有效率为84.3%,对照组显效率为45.8%,有效率为20.8%,总有效率为66.6%。两组治疗后中医证候积分比较 P＜0.05，治疗组疗效优于对照组。　　3.生活质量评分分析:两组治疗后生活质量评分比较有显著性差异（P＜0.05)。治疗组疗效优于对照组。　　4.心脏彩超示:EF、FS、SV两组治疗后组间比较，有显著性差异P<0.05。说明本方可明显增强患者心脏收缩功能。治疗组的疗效优于对照组。而E/A值两组治疗前后比较 P>0.05，无统计学意义。说明本方改善心脏舒张功能不明显。　　结论:本临床研究证明本方可明显改善患者的中医证候积分，心衰症状、体征及心功能分级，提高患者的生活质量;可明显增强患者心脏收缩功能，改善心脏舒张功能不明显。治疗组效果优于对照组。本方无任何不良反应。本课题的存在的缺陷是：观察时间较短；观察样本例数较少；本课题在观察期间未相应地检查患者内分泌情况，因而未能观察到可能潜在的作用机制。