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肿瘤血管生成是实体肿瘤生长、侵袭和转移的基础.现已发现,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤血管生成中起关键作用.该项研究采用免疫组织化学技术和多因素方差分析的方法,检测I<,A>期NSCLC病人VEGF表达对预后判断的价值和VEGF表达与病人临床病理特征之间的相关性.方法:以根治性肺叶切除或肺切除术后经病理证实了的49例I<,A>期NSCLC(国际抗癌协会1997年新肺癌TNM分期标准)患者作为研究对象,其中包括183枚术中廓清的肺门和纵隔淋巴结.将石蜡包埋肿瘤组织标本进行VEGF染色.VEGF染色通过阳性肿瘤细胞数和染色强度进行评估,其中肿瘤细胞染色阴性或弱阳性染色肿瘤细胞数<20﹪为低表达,而肿瘤细胞染色强阳性或弱阳性染色肿瘤细胞数≥20﹪为高表达.VEGF表达与临床病理相关性之间用X<2>检验.以Kaplan-Meier模型进行单因素分析,计算生存时间,并绘制生存曲线.以Cox回归模型进行多因素分析.结果:49例I<,A>期NSCLC患者中原发肿瘤VEGF低表达25例,阳性率48.78﹪(24/49),淋巴结VEGF高表达见于3例患者共4枚淋巴结,阳性率为6.12﹪(3/49).低分化癌VEGF表达率较高(75﹪),而腺鳞癌VEGF表达率较低(0﹪).肿瘤原发灶VEGF高表达与病人年龄、性别、吸烟与否无关.原发肿瘤VEGF低表达组五年生存率明显较VEGF高表达组高(76﹪和55﹪),但无显著差异.经多因素分析,淋巴结VEGF高表达是I<,A>期NSCLC的一个独立预后因素(P=0.09).结论:VEGF在I<,A>期NSCLC原发肿瘤中有较高的表达率.肺癌VEGF高表达与肿瘤组织学类型和分化程度有关,低分化癌VEGF表达率较高,腺鳞癌表达率较低.淋巴结VEGF高表达是判断I<,A>期NSCLC病人预后的一项独立性因素,检测淋巴结VEGF表达可以对NSCLC术后患者提供更准确的预后判断.