【摘 要】
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目的:探讨单中心胃癌患者围手术期死亡率,并分析影响胃癌围手术期死亡的主要危险因素。方法:1.回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科2008年1月至2013年12月期间明确诊断
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目的:探讨单中心胃癌患者围手术期死亡率,并分析影响胃癌围手术期死亡的主要危险因素。方法:1.回顾性分析安徽医科大学第一附属医院普外科2008年1月至2013年12月期间明确诊断为胃癌并行手术治疗后于住院期间或手术后30天内死亡病例36例(死亡组),同时随机调取胃癌手术后恢复良好并顺利出院并且术后生存时间≥30天的病例共230例(生存组),将两组资料进行完整统计。2.采用二分类非条件Logistic回归分析胃癌患者围手术期死亡的主要影响因素,分析包括患者术前病情,手术因素,麻醉因素,术者等各项因素。3.采用SPSS 16.0统计软件进行分析结果:单中心胃癌围手术期死亡率为0.50%(36/7133)。其中主要的死亡原因为重度肺部感染(22.2%,95%CI:8.6%-35.8%)及失血性休克(19.4%,95%CI:6.5%-32.3%)。对影响胃癌围手术期死亡的因素进行单因素分析结果显示:年龄(P=0.001),手术性质(P<0.001),肿瘤长径(P=0.004),饮酒史(P=0.018),吸烟史(P=0.001),淋巴结转移(P=0.013),合并呼吸系统疾病(P<0.001),术中出血量(P=0.025),肿瘤分期(P<0.001)及ASA评分(P=0.016)共10项因素与胃癌术后死亡相关。多因素Logistic回归分析结果提示年龄(P=0.033),ASA评分(P=0.045),合并呼吸系统疾病(P=0.001)及肿瘤分期(P=0.024)是导致胃癌围手术期死亡的独立危险因素。结论胃癌围手术期死亡率仍然维持较高水平,尤其高龄晚期胃癌伴有各个系统合并症患者围手术期死亡率增加更为明显,应积极完善术前准备,进行术前干预,降低胃癌围手术期死亡率。
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