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目的:了解早产儿晚发败血症发生感染性休克的病学、临床特征及结局,探讨早产儿感染性休克的危险因素。方法:回顾性分析2011.01-2018.12于中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院、诊断晚发败血症并发生感染性休克早产儿(休克组),同期住院、无感染性休克晚发败血症早产儿做为对照组(非休克组)。除外其他原因所致休克(心源性休克、低血容量休克)、各种先天畸形及诊断后放弃治疗者。比较两组早产儿临床资料,了解不同病原菌致感染性休克的临床征及结局,多因素回归分析探讨早产儿感染性休克的危险因素。结果:败血症早产儿234例,休克组54例(23.1%),男/女1.45/1;胎龄23-36w,平均30.29±2.06w,出生体重440-1690g,平均1290±488g;存活40例(74.1%),死亡14例(25.9%),存活者平均胎龄(28.98±2.21w)明显大于死亡者(26.83±2.21w)。非休克组180例(76.9%),男/女1.54/1;胎龄23-36w,平均32.22±2.14w,出生体重480g-3620g,平均1374±490g;存活168例(93.3%),死亡12例(6.7%)。休克组胎龄≤28w、出生体重<1000g、胎膜早破比例(38.9%,44.4%,35.9%)明显高于非休克组(20.6%、23.9%、18.3%),P<0.05。休克组平均矫正胎龄(34.21±2.93d)、平均血乳酸水平(4.53±1.51mmol/L)、呼吸支持时间(无创及有创时间79.6%、87.0%)、住院时间(56.67±27.94d)、G-菌感染率(72.2%vs 48.9%)、病死率(25.9%)均显著高于非休克组(33.57±23.5d、3.77±1.16mmol/L、58.3%、49.4%、47.01±23.57d、6.7%)(P<0.05)。死亡组平均乳酸水平LAC(8.24±4.57mmol/L)显著高于存活组(6.26±3.25mmol/L),代谢性酸中毒(-8.06±2.66mmol/L)程度明显重于存活组(-6.46±2.12mmol/L)(P<0.05)。胎龄≤28周和G菌感染是晚发败血症早产儿发生感染性休克的危险因素。胎龄≤28周、出生体重<1000g、血酸>4.8mmol/L为感染性休克早产儿死亡的预测因素。结论:1.G-菌是早产儿晚发败血症发生感染性休克的主要病原菌;2.感染性休克增加早产儿并发症;3.胎龄≤28w和G-菌感染是早产儿感染休克的危险因素;胎龄≤28周、出生体重<1000g、血乳酸增高是感染性休克死亡的预测因素。