论文部分内容阅读
目的：通过观察治疗前以及治疗后反流性食管炎患者HIF-1α和PPARγ水平的变化和主要症状的改善情况，进一步探讨奥瑞凝胶治疗反流性食管炎肝胃郁热证的疗效特点和内在作用机制，为该药在RE治疗中的推广应用提供重要的理论和临床依据。 方法：将符合反流性食管炎诊断标准、纳入标准以及排除标准的60例患者，按照1：1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组30例给予观察用药奥瑞凝胶模拟剂，联合质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊治疗；治疗组30例给予阳性药物奥瑞凝胶，联合质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊治疗。以上两组疗程均为4周。结合临床症状评分和胃镜下评分评价临床疗效，通过酶联免疫分析法观察两组患者治疗前后食管黏膜组织中HIF-1α和PPARγ水平的差异。 结果：⑴两组患者基线资料的比较：包括性别、年龄、身高、体重、病程等情况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。⑵治疗后两组患者在症状积分和胃镜下评分方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在改善反流性食管炎患者临床症状、胃镜下表现等方面优于对照组。⑶两组患者的临床有效率比较：治疗组治愈率为71.43%，对照组治愈率为51.85%，两组总有效率分别为96.43%、74.07%。两组综合临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在综合临床疗效方面治疗组明显优于对照组。⑷两组HIF-1α和PPARγ水平比较：治疗前两组患者食管组织HIF-1α和PPARγ水平均呈高表达状态，两组HIF-1α和PPARγ经组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后HIF-1α和PPARγ表达呈下降趋势，两组HIF-1α和PPARγ经组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组在下调食管组织HIF-1α和PPARγ水平方面优于对照组。⑸两组安全性指标的比较：两组患者治疗后的血尿常规、肝肾功能等生化指标均无明显异常，表明两组所用的药物无毒副作用、临床使用安全。 结论：①奥瑞凝胶具有理气清热解毒、疏肝和胃降逆的功效，能够显著改善反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状以及胃镜下表现，临床应用安全。②奥瑞凝胶可通过下调食管组织中HIF-1α和PPARγ水平的表达，从而改善食道黏膜炎症状态下缺氧微环境变化，达到治愈反流性食管炎的目的。