【摘 要】
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目的：探讨不同评分的全身炎症反应综合征(SIRS)患者血脂与皮质醇水平的相关性及其预测预后的价值。 方法：对昆明医学院第一附属医院ICU收治的66例SIRS病人进行SIRS评分，据其
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目的：探讨不同评分的全身炎症反应综合征(SIRS)患者血脂与皮质醇水平的相关性及其预测预后的价值。
方法：对昆明医学院第一附属医院ICU收治的66例SIRS病人进行SIRS评分，据其分值将病人分为SIRS2组(SIRS评分=2分)、SIRS3组(SIRS评分=3分)和SIRS4组(SIRS评分=4分)，检测上述各例病人和20例健康对照者的血脂各项指标(包括总胆固醇[TC]、甘油三酯[TG]、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]、载脂蛋白A[ApoA]和载脂蛋白B [ApoB])以及血皮质醇(cortisol)浓度，对血脂各值与皮质醇水平进行相关分析；并将不同SIRS评分组病人按不同预后分为死亡组和存活组，比较二者血脂各值的差异。
结果：①不同SIRS评分组的血脂水平均低于对照组；并且SIRS病人死亡组和存活组的血脂各值比较均有显著性差异，死亡组的血脂水平显著降低。②对照组与SIRS3、SIRS4组以及SIRS3组与SIRS2、SIRS4组的血皮质醇水平比较有显著性差异。③在SIRS2组和SIRS3组，血脂各值与皮质醇间无明显相关性；但对于SIRS4组，则显示TC、HDL-C及ApoA均与皮质醇水平呈正相关关系。
结论：①不同预后的SIRS患者(包括各个评分段)，相应的血脂水平均有显著性差异，低水平者预后不良。血脂各项指标中，HDL-C、ApoA和TC的水平对预测SIRS患者的预后更具价值。②随SIRS评分的增加，血脂水平显著下降，TC、HDL-C和 ApvoA水平的降低可能通过影响皮质醇的合成，从而使得血皮质醇的浓度相对降低。
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