重组人血管内皮抑素—恩度持续静脉泵入治疗晚期肺癌患者心脏毒性的临床研究

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目的:比较重组人血管内皮抑素—恩度持续静脉泵入和静脉滴注两种方式联合化疗治疗晚期肺癌患者心脏毒性的不良反应,探讨恩度持续静脉泵入给药方式的安全性。  方法:回顾性分析2013年1月至2016年3月在广西医科大学附属肿瘤医院接受恩度联合化疗的晚期肺癌患者41例,其中采用恩度静脉滴注给药方式治疗的患者23例(对照组),采用持续静脉泵入给药方式治疗的患者18例(实验组)。观察患者恩度治疗期间及治疗后1月以内的心脏毒性及相关不良反应。  结果:1、在恩度实验组中,心脏毒性发生率、心肌酶(CK-Mb)异常率、心电图异常率、血压异常率及心血管系统症状发生率均明显低于对照组,分别为2.4%vs19.5%(p=0.043)、0.0%vs14.3%(p=0.027)、2.4%vs17.1%(p=0.046)、0.0%vs14.6%(p=0.027)、2.4%vs12.2%(p=0.205);与对照组相比,恩度治疗前后,心脏毒性、心肌酶(CK-Mb)、心电图及血压,p值均小于0.05,差异有统计学意义。2、在分层分析中可观察到,心脏毒性发生率、心肌酶异常率、心电图异常率、血压异常率及心血管系统症状发生率均随恩度治疗周期的增加而升高,且在恩度治疗第2周期开始较明显。3、两组中各异常指标及不适症状在予对症处理及休息后,均能缓解及恢复正常。  结论:恩度持续静脉泵入及传统静脉滴注给药两种方式均为安全、未引起严重的、不可逆性的心脏毒性。恩度持续静脉泵入的给药方式未增加心脏毒性的发生,相反,有可能减少由其引起的心脏毒性。恩度持续静脉泵入的给药途径是安全的,值得临床进一步扩大样本量进行研究及临床应用。
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