【摘 要】
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研究目的:在系统整理中医药治疗哮喘的古代文献和现代文献的基础上,采用文献研究法,结合现代数据挖掘技术,对古今中医药治疗哮喘用药进行研究分析,探讨古代中医和现代中医治疗哮
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研究目的:在系统整理中医药治疗哮喘的古代文献和现代文献的基础上,采用文献研究法,结合现代数据挖掘技术,对古今中医药治疗哮喘用药进行研究分析,探讨古代中医和现代中医治疗哮喘用药配伍规律特点,为临床上及现代研究应用提供新的思路与理论依据。 研究方法:古代以《中医方剂大辞典》为检索数据库,以“哮”、“呷嗽”、“上气”、“喘而有声”等为关键字查询,检索医学著作;现代以“哮喘”为关键字,检索2004年~2014年间中国知网、万方数据库中临床报道或医案。对所得哮喘治疗方进行全面整理,建立数据库。根据纳入和排除标准,古方最终纳入统计方剂526首,涉及中药240味;今方最终纳入统计方剂309首,涉及中药201味。根据各表格统计结果,利用频数频率分析、聚类分析等数据挖掘方法,分析古今治疗哮喘方的组方用药概况与特点,探索哮喘治疗的基本规律。 研究结果与结论:本文通过运用文献研究法结合数据挖掘,研究哮喘古代与现今中医用药规律,发现古今临床用药即有共同之处,又各有特点。单昧药的统计结果表明古今用药排名前十的药物有五味是相同的,分别是甘草、杏仁、麻黄、五昧子、半夏,差异较明显的是古方中人参、肉桂、干姜排名前十,但在今方中应用频率不高,而今方常用的地龙、蝉蜕、僵蚕在古方中并非高频用药;从高频药的分类看,止咳平喘药,补虚药,解表药在古今医家治疗哮喘的方剂中占主导地位,而利水渗湿药、温里药在古代治疗哮喘中的运用较多,平肝息风药和活血化瘀药在现代治疗哮喘药物中的运用较多;从药对分析看,高频药物组成已知药对30组,治疗哮喘的古方和今方中都蕴含的共同药对有麻黄-杏仁、苏子-杏仁、麻黄-细辛、桔梗-甘草、五味子-细辛、杏仁-桔梗、紫菀-款冬花、半夏-陈皮、白术-茯苓、人参-白术;古今治疗哮喘多以三拗汤作为常用方。研究结果表明,古今哮喘治疗的核心用药是一致的,体现了中医治则治法的精髓。而随着时代的发展,现代用药出现了一些新的特点,这与对疾病的认识、患者体质的变化、疾病证候的变迁以及中药的用药变化等因素有关。
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