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本文从以下几个方面进行论述： 第一部分 常规MRI序列及单指数模型DWI在女性附件病变中的应用价值研究 目的：通过对附件肿块常规MRI序列形态学分析、DWI信号定性及ADC值定量分析，探讨MRI常规序列及DWI序列对于附件肿块的诊断价值。 方法：125例行常规MRI序列（T1W、T2W及T1W增强序列）及DWI序列（b＝0和1000s/mm2）的附件肿块纳入研究，附件恶性肿瘤59例，良性病变66例。将附件肿块分为良恶性两组，对比两组之间的常规MRI特征；分析良恶性两组之间DWI信号及ADC值有无差异，分析DWI信号及ADC值对恶性病变的诊断效能。 结果：良恶性两组之间在大小、位置、边界、强化程度、盆腔积液、肿大淋巴结、腹膜或盆腔转移、周围毗邻脏器受累方面均有统计学差异(p＜0.05)，囊实型、分隔囊壁增厚或壁结节两种肿块成分在良恶性两组之间无明显统计学差异（p＞0.05）。良恶性两组之间DWI信号及ADC值存在统计学差异(p均＜0.05)。当除外子宫内膜异位囊肿和成熟畸胎瘤时，DWI信号及ADC值诊断恶性病变的准确性较高，DWI信号诊断恶性病变的敏感度、特异度为98%、81%；ADC值诊断附件恶性病变的曲线下面积为0.883，Cut-offADC=1.10×10-3mm2/s，其敏感度、特异度为76%、100%。 结论：良恶性附件病变的常规MRI形态特征存在差异，常规MRI序列有助于附件病变的诊断。DWI信号及ADC值对鉴别附件良恶性病变具有重要价值。在分析过程中，除外子宫内膜异位囊肿和成熟畸胎瘤，可以提高DWI信号及ADC值的诊断准确性。 第二部分 IVIM-DWI在女性附件病变中的应用价值研究 目的：评估多b值DWI序列基于双指数模型的IVIM-DWI相关定量参数（ADCslow、ADCfast、f）和单指数模型的定量参数ADCstandard在鉴别附件肿块良恶性的诊断价值。 方法：59例行多b值DWI序列的附件肿块纳入研究，b值分别为0、50、100、150、200、400、600、800、1000、1250、1500、1750、2000、3000和3500s/mm2。附件恶性肿瘤29例，交界性肿瘤3例，良性病变27例。两名观察者分别测量病灶的各定量参数。利用组内相关系数ICC评估两观察者之间数据测量的一致性。采用两独立样本非参数Mann Whitney U检验进行良恶性两组之间各定量参数的比较。采用ROC曲线分析各定量参数诊断附件恶性病变的诊断效能，并比较各参数ROC曲线下面积的差异。 结果：多b值DWI定量参数的组间测量一致性系数ICC为0.846-0.959。Mann Whitney U检验结果显示，除ADCfast，良恶性两组之间ADCstandard、ADCslow及f均存在统计学差异。ROC分析显示ADCstandard、ADCslow及f的曲线下面积分别为0.859、0.883、0.663，ADCstandard、ADCslow曲线下面积无明显统计学差异。 结论：多b值DWI相关参数相对稳定，其中单指数模型的ADCstandard及双指数模型的ADCslow有助于附件良恶性病变的鉴别诊断，ADCfast、f对于附件良恶性病变的鉴别诊断能力有限。