骨运输治疗下肢创伤后大段感染性骨缺损的临床疗效分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gzlwh
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目的分析应用Orthofix外固定架进行骨运输治疗下肢创伤后大段感染性骨缺损的临床疗效,探讨下肢大段感染性骨缺损的治疗方法。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院创伤骨科2008年1月至2013年10月下肢创伤后大段感染性骨缺损行骨运输治疗的患者37例。其中胫骨骨折24例,股骨骨折13例,男性27例,女性11例,平均34.95±11.35岁。骨缺损长度4-12cm,平均为7.03±1.95cm。收集住院期间手术次数、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后Harris、HSS、Baird-Jackson评分等数据进行分析。结果本组37例患者均得到随访,随访时间8-24个月,平均13.19±3.95个月。所有创面细菌培养为阳性,且为混合型,但都以一种病菌为主。外固定架佩戴时间平均10.62±2.53个月,运输过程中有3例患者出现轴位的偏移,经过床旁或二次手术调整后纠正。3例患者治疗过程中出现肢体疼痛,暂停牵引,休息3-4天症状消失后继续牵引。针道感染发生率10.81%,通过加强针道护理,外固定架和皮肤之间加垫棉垫后得到控制。5例患者在断端对和后骨不连,经过清创及植骨后达到骨性愈合。根据Paley[10]骨折愈合评分,优良率为91.89%,所有患者治疗前后的膝关节、踝关节、髋关节评分均有显著差异。结论骨运输技术治疗下肢创伤后大段感染性骨缺损临床效果显著,感染得到控制,骨折愈合良好。Orthofix外固定支架简便、轻巧,安装方便,术后关节功能恢复良好,是临床上有效治疗大段骨缺损的选择之一。
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