射频消融、栓塞化疗治疗肝癌的疗效观察

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目的观察经皮穿刺射频消融(Percutaneous radiofrequency ablation , PRFA)与经导管动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE)及PRFA与TACE联合治疗原发性肝癌的可行性、疗效、安全性和应注意的问题。方法选择2005年1月至2008年3月期间病理或临床证实为原发性肝癌的患者96例,其中15例行PRFA治疗,76例行TACE治疗,联合治疗5例。三组患者治疗后定期复查甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein , AFP)并行CT跟踪随访,观察各组患者治疗后的缓解率,血清AFP浓度下降率,0.5年、1年、2年生存率。结果(1)PRFA组患者缓解率为73.3%,血清AFP浓度下降率为58.3%,0.5年、1年、2年生存率分别为:93.3%、86.7%、50.7%;(1)TACE组患者缓解率为50.0%,血清AFP浓度下降率为51.7%,0.5年、1年、2年生存率分别为:88.2%、61.8%、28.9%;(2)联合治疗组患者缓解率为80.0%,血清AFP浓度下降率为75.0%,0.5年、1年、2年生存率分别为:100.0%、80.0%、60.0%。结论(1)PRFA治疗肝癌可行、安全、有效。(2)TACE治疗肝癌可行、安全、有效。(3)初步提示PRFA与TACE联合治疗肝癌安全、可行而且效果可能较单纯行PRFA或TACE更优。
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