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研究目的： 采用Meta分析方法评价中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin，NGAL）对儿童急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的早期诊断的价值，以期为临床上早期诊断儿童 AKI提供循证医学的依据。 研究方法： 计算机检索 Medline、Embase、Pubmed、Web of Science、Google Scholar、Cochrane图书馆、中国知网期刊数据库、万方数据库等中英文数据库，手工检索会议资料和学位论文，文献检索时间均从建库至2015年4月，尽可能全面收集所有与 NGAL早期诊断 AKI的临床诊断学试验相关的原始研究文献。由两名评价员分别依据纳入标准和排除标准独自筛选合格的文献，并采用诊断准确性试验质量评价工具（Quality Assessment of Diagnostic Acuracy Studies，QUADAS）对纳入研究的文献进行偏倚风险质量评价。运用Meta-DiSc l.4统计软件对所有研究进行异质性检验，对其敏感度（sensitivity，SEN）、特异度（specificity，SPE）、阳性似然比（positive likelihood ratio，PLR）、阴性似然比（negative likelihood ratio，NLR）及诊断比值比（diagnosis odds ratio，DOR）等统计量进行合并分析，并拟合综合受试者工作特征曲线（summary receiver operating characteristic curve，SROC），计算曲线下面积（area under the curve，AUC）及 Q指数；运用Stata11.0统计软件拟合层次综合受试者工作特征曲线（hierarchical summary receive operating characteristic，HSROC），HSROC曲线估计图可显示各研究、合并后的灵敏度与特异度估计值的均值、95％可信区间及95%预测区域。 研究结果： 计算机及手工检索出相关文献2342篇，通过阅读标题、文摘和全文，严格按照纳入和排除标准，筛选合格的文献，最终剔除2322篇，实际纳入20篇文献，其中英文12篇，中文8篇，共纳入27项研究。所有的研究共纳入2767例研究对象，其中AKI组887例，非 AKI组（包括非 AKI患儿和健康对照组）1880例。Meta分析结果显示：（1）所有研究的合并 SEN为0.781（95%CI：0.756-0.805），合并SPE为0.861（95%CI：0.847-0.874），合并 PLR为7.318（95%CI：4.846-11.051），合并 NLR为0.206（95%CI：0.137-0.310），合并 DOR为39.746（95%CI：21.155-74.674），SROC曲线 AUC为0.929；（2）亚组分析显示，尿 NGAL对儿童 AKI的诊断准确性的合并 SEN为0.779（95%CI：0.748-0.808），合并 SPE为0.887（95%CI：0.871-0.902），合并 PLR为7.764（95%CI：5.090-11.842），合并 NLR为0.206（95%CI：0.131-0.324），合并 DOR为44.203（95%CI：21.362-91.465），SROC曲线 AUC为0.937；（3）亚组分析显示，血 NGAL对儿童 AKI的诊断准确性的合并 SEN为0.785（95%CI：0.739-0.826），合并 SPE为0.814（95%CI：0.788-0.839）、合并 PLR为6.303（95%CI：2.752-14.435），合并 NLR为0.202（95%CI：0.076-0.539），合并 DOR为33.127（95%CI：9.455-116.07），SROC曲线 AUC为0.9173；（4）亚组分析显示，心脏手术组中合并 SEN为0.772（95%CI：0.739-0.803），合并 SPE为0.854（95%CI：0.836-0.871），合并 PLR为5.433（95%CI：3.686-8.008），合并 NLR为0.222（95%CI：0.123-0.400），合并 DOR为27.084（95%CI：11.678-62.816），SROC曲线 AUC为0.9259。 研究结论： 1．NGAL对儿童 AKI早期诊断具有较高的敏感性、特异性及准确性，可作为儿童AKI早期诊断的生物学标志物； 2．尿 NGAL对 AKI早期诊断的准确性比血 NGAL更高； 3．NGAL对心脏手术后2～6h内发生 AKI的诊断价值最大。