艾塞那肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效观察

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目的观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者50例,随机分为试验组与对照组,每组25例。对照组应用二甲双胍干预,试验组在二甲双胍干预的同时联合应用艾塞那肽治疗。干预前及治疗12周后分别测量患者身高(H)、体重(W)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、糖基化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、谷丙转氨酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、肝脏脂肪含量(LFC)。结果两组干预前基线资料比较无统计学差异。与单用二甲双胍治疗相比,艾塞那肽联合二甲双胍治疗在降低空腹血糖方面,联合用药组较单纯用药组降低1.2mmol/l(P<0.05);在改善空腹C肽水平方面,联合用药组较单纯用药组升高1.1ng/ml(P<0.05);在减轻体重方面,联合用药组较单纯用药组下降5 kg(P<0.05);在降低血清转氨酶水平方面,联合用药组较单纯用药组下降12.6 U/L(P<0.05);在改善肝脏脂肪含量方面,联合用药组较单纯用药组肝脏CT值增加5~10 Hu(P<0.05);在调节血脂方面,单药治疗组在试验前后血脂无明显变化,联合用药组在治疗后TG下降0.92 mmol/l,TCH下降0.76 mmol/l,HDL升高0.96 mmol/l,LDL下降0.76 mmol/l,均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论艾塞那肽联合二甲双胍显著改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血糖、胰岛功能、体重、血脂和肝脏脂肪含量,较单纯应用二甲双胍治疗治疗更为明显。
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