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目的:分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)计数及动态变化与其临床参数、治疗疗效及预后的相关性。 方法:选取大连大学附属中山医院2013年7月至2017年8月收治的54例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象进行回顾性分析。所有患者均在治疗开始前一天（基线）及之后进行第一次随访时抽取清晨空腹时外周血7.5ml，采用CellSearch系统进行CTC检测，判定CTC≥1为阳性。记录患者的一般临床资料，分析基线CTC计数与临床参数的关系;对比治疗前后CTC的动态变化，分析CTC动态变化与患者治疗疗效的关系;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，分析CTC动态变化与患者生存的关系;采用Cox比例风险回归模型分析统计变量与NSCLC预后的关系;P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果:54例晚期NSCLC患者的基线CTC计数与患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期及治疗方式等均无关(P＞0.05)。基线CTC阴性的患者比CTC阳性的患者有更长的PFS[（6.0±2.8）个月vs（3.0±1.5）个月，P=0.012]和OS[（23.0±3.0）个月vs（9.0±1.4）个月，P=0.021]。经治疗后，CTC计数较前减少或不变的患者比CTC计数较前增加的患者有更长的PFS[（6.0±0.6）个月vs（4.0±1.5）个月，P=0.428]和OS[（17.0±5.1）个月vs（12.0±7.5）个月，P=0.960]。基线CTC阳性，经治疗后CTC计数减少或不变的患者比CTC计数增加的患者有更长的PFS[（3.0±1.3）个月vs（2.0±2.8）个月，P=0.954]和OS[（9.0±2.0）个月vs（3.0±3.3）个月，P=0.119]。基线CTC阴性，经治疗后CTC计数减少或不变的患者比CTC计数增加的患者有更长的PFS[（9.0±2.3）个月vs（4.0±1.2）个月，P=0.231]和OS[(21.0±3.8)个月vs（13.0±3.9）个月，P=0.195]。治疗后CTC计数较治疗前增加的患者中，有64.7％(11/17)的患者评效为PD，治疗后CTC计数较前减少或不变的患者中，有75.7％(28/37)的患者评效PR/SD，上述差异具有统计学意义(P=0.004)。根据治疗方式的不同将54例患者分为4组，每组中评效为PD的患者大部分治疗后CTC计数较前增加，评效为PR/SD的患者大部分治疗后CTC计数较治疗前较少或不变，上述差异无统计学意义(P＞0.05)。Cox回归分析表明CTC计数是影响晚期NSCLC患者预后的独立因素(HR=0.423,95％CI:0.203-0.882,P=0.022)。 结论:晚期NSCLC患者，外周血基线CTC计数与患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期及治疗方式等临床参数无明显相关性。外周血CTC阴性组较CTC阳性组有更长的中位PFS及OS。在治疗过程中，外周血CTC的动态变化与PFS及OS相关，CTC计数在治疗过程中减少或不变的患者较CTC计数增加的患者有更长的PFS及OS。外周血CTC的动态变化可反映晚期NSCLC患者的治疗疗效。同时CTC是影响NSCLC患者预后的独立因素。