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目的：1.了解不同类型肺结核患者的心理健康状况及影响因素；2.探讨对肺结核患者实施心理干预及未实行心理干预治疗依从性及痰菌阴转率有无不同,同时探讨心理健康状况的改善情况有何不同。方法：选取2012年4月～2013年9月期间,在某院新诊断的肺结核患者106例,其中门诊50例,住院56例,作为病例组,同期无明显躯体疾病精神疾病的健康体检者为健康对照组,采用访谈法及自填法,应用症状自评量表(SCL-90量表),对其进行问卷调查,了解不同类型肺结核患者的心理健康状况,分析肺结核患者心理健康的影响因素。肺结核患者中再分为对照组和干预组,对干预组实行认知治疗,放松疗法,加强患—患沟通,社会支持心理干预,治疗2个月末(强化期末),调查两组患者心理健康状况的改善情况,比较两组患者治疗依从性及痰菌阴转率。结果：1.肺结核患者SCL-90量表项目总分(135.93±16.57)高于健康对照组(129.8±5.04),主要表现在躯体化,抑郁,焦虑,恐怖,精神病型。单因素分析显示：性别(t=-2.864,P<0.01),咯血(t=4.35,P<0.01),治疗类型(t=2.212,P<0.05),人均收入(t=-4.72,P<0.01),是否当地户籍(t=3.47,P<0.01)均为肺结核患者心理健康状况的影响因素。多因素分析显示：是否当地户籍,咯血是影响肺结核患者心理健康状况的最主要因素(均为P<0.05)。2.干预组与对照组第2个月(强化期)末,治疗依从性比较有显著性差异(χ2=5.267P<0.05),干预组服药依从性好于对照组；痰菌阴转率比较有显著性差异(χ2=7.361P<0.05),干预组好于对照组；干预组干预前SCL-90总分(136.08±10.24)与干预后SCL-90总分(124.28±5.44)比较,t=7.407,P0.05,心理健康状况有明显改善；对照组治疗前SCL-90总分(137.63±13.09)与强化期末SCL-90总分(134.30±8.28)比较,经t检验,t=-1.560,P>0.05,无显著性差异；强化期末干预组SCL-90总分(124.28±5.44)与对照组SCL-90总分(134.30±8.28)比较,经t检验,t=-6.866,P<0.01。结论及建议：肺结核患者心理健康水平差,主要表现在躯体化,抑郁,焦虑,恐怖,精神病型方面。在所研究因素中,是否当地户籍,咯血是影响肺结核病人心理健康的主要因素。流动人口心理健康水平状况差,咯血会影响患者的心理健康水平,使患者更易患心理疾病,应重视对流动人口及咯血患者的心理健康教育,经心理干预后肺结核患者心理问题可明显改善,治疗依从性提高,痰菌阴转率增加。临床医生平时诊疗过程中,不仅应针对患者躯体疾病进行治疗,还应针对患者心理问题进行心理干预,开展健康教育工作,加强肺结核病的相关知识和政策宣传力度,以提高治疗效果,促使疾病痊愈。