非小细胞肺癌治疗的基础研究

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目的:以铂类药物为主的化疗是晚期非小细胞肺癌最主要的化疗方案,而遗传因素对药物的疗效是重要的决定因素。已有研究表明:着色性干皮病基因C(xeroderma pigmentosum group C,XPC)是重要的DNA损伤修复因子,在肿瘤发生及预后中起着重要作用,本研究目的是探讨晚期非小细胞肺癌患者XPC基因Ala499Val和Lys939Gln的多态性与铂类药物化疗为主的敏感性的关系。   方法:选择第一次接受铂类治疗的96例晚期非小细胞肺癌患者,从患者外周血中提取DNA,用三维聚丙烯酰胺凝胶为基础的DNA微阵列基因芯片检测方法测定患者血液中XPC的多态性。用logistic回归模型分析遗传多态性与临床疗效的关系。   结果:在Ⅲ期患者中,XPC-Lys939Gln的基因型分布在有效(完全缓解+部分缓解)和无效(稳定+疾病进展)组之间有显著差异(P=0.022)。而且logistic回归显示:杂合子A/C基因型携带者比野生型A/A基因型携带者化疗疗效更差(OR,0.074;95%CI,0.008-0.704;P=0.023)。但是XPC-Ala499Val多态性与铂类为主的化疗敏感性无关。   结论:Ⅲ期患者的XPC-Lys939Gln的多态性与化疗敏感性有关,而且XPC-Lys939Gln的多态性对晚期NSCLC(尤其是Ⅲ期)患者铂类药物为主的化疗反应可能是一个预测标志物。DNA微阵列芯片检测方法准确、高通量且廉价,适合大样本的SNP分型。   目的:藤黄酸(gambogic acid,GA)是藤黄的重要活性成分之一。但GA抗肿瘤作用的确切机制还不十分清楚。本研究的目的是探讨GA对转铁蛋白受体(transferrin receptors,TfR)不同表达水平的人非小细胞肺癌(non-small-cell lungcancer,NSCLC)细胞株的生长抑制、诱导凋亡作用,旨在进一步研究GA诱导NSCLC细胞凋亡的作用与其细胞表面TFR表达水平的关系以及诱导细胞凋亡的分子机制。   方法:我们用肺腺癌SPC-A1细胞及肺鳞癌SK-MES-1细胞进行体外研究。采用改良四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、流式细胞术检测GA对不同NSCLC细胞的生长抑制及细胞凋亡作用;Western-blotting法检测不同浓度GA对两种NSCLC细胞凋亡蛋白酶Caspase2、Caspase9、Caspase10、促凋亡蛋白Bax及P53蛋白表达的变化;采用免疫组化法测定细胞表面TfR的表达;用同位素标记法测定两种NSCLC细胞对GA的摄取活性。   结果:SPC-A1细胞表面TfR的表达强于SK-MES-1细胞;GA对两组肺癌细胞有强大的生长抑制及诱导细胞凋亡作用,相同GA浓度下细胞表面TfR表达强的SPC-A1细胞对GA诱导凋亡的敏感性高;SPC-A1细胞对GA的摄取活性强于SK-MES-1细胞,且进入肺癌细胞内的量具有时间依赖性,间接证明了TfR和GA为一对配体。凋亡起始酶Caspase2、Caspase9、Caspase10及促凋亡蛋白Bax、P53都参与了GA诱导的肺癌细胞凋亡。   结论:GA具有抑制肺癌细胞生长和促进NSCLC细胞凋亡的作用;TfR可能是GA促进肿瘤细胞快速凋亡相关的作用靶点;内、外源性凋亡通路均参与了GA诱导的肺癌细胞凋亡;肿瘤细胞表面TfR的表达水平检测可作为判断肿瘤病人对GA治疗敏感性的一个指标。
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