【摘 要】
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目的观察不同糖耐量水平冠心病患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及可溶性细胞间黏附分子-1水平(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1水平(sVCAM-1)和肱动脉内皮功能,比较各
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目的观察不同糖耐量水平冠心病患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及可溶性细胞间黏附分子-1水平(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1水平(sVCAM-1)和肱动脉内皮功能,比较各组之间的差别,同时分析患者hs-CRP水平与其sICAM-1水平、sVCAM-1水平及肱动脉内皮功能之间的相关性,以检验hs-CRP检测是否同样可以有效的反映患者的内皮功能,从而为指导不同糖耐量水平冠心病患者的临床防治提供一种更简便有效的方法。方法选取60例经冠脉造影证实为冠心病的稳定性心绞痛患者,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为糖耐量正常组(NGT)、糖耐量减退组(IGT)和2型糖尿病组(D2M),每组20例患者。采用酶联免疫吸附法检测不同糖耐量水平冠心病患者血清hs-CRP水平以及sICAM-1水平、sVCAM-1水平。同时采用超声心动图检测不同糖耐量水平冠心病患者肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD)。结果NGT组、IGT组和D2M组血清hs-CRP水平分别为1.03±0.32 mg/L, 2.14±0.82 mg/L , 3.05±1.56 mg/L,各组比较有统计学差异(P < 0. 05),其中NGT组和D2M组比较有显著统计学差异(P < 0. 01)。NGT组、IGT组和D2M组血清sICAM-1水平分别为112.76±32.03 ng/ml, 175.37±41.21 ng/ml, 234.21±56.14 ng/ml;sVCAM-1水平分别为214.04±92.34 ng/ml, 314.56±101.69 ng/ml,485.89±173.24 ng/ml,各组比较有统计学差异(P < 0. 05),其中NGT组和D2M组比较有显著统计学差异(P < 0. 01)。NGT组、IGT组和D2M组FMD分别为5.87±2.52, 4.06±2.02,2.03±0.98,各组比较有统计学差异(P < 0. 05),而NGT组和D2M组比较有显著统计学差异(P < 0. 01)。校正了性别、年龄、吸烟史、体重指数、血脂和血压等因素影响后,患者hs-CRP水平和其内皮功能显著相关(P < 0. 01)。结论冠心病患者随着糖耐量的减退其内皮功能逐渐减退,而hs-CRP的水平逐渐升高,患者hs-CRP水平和其内皮功能显著相关。
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