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目的:通过回顾性分析我院收治的348例毒蛇咬伤患者的流行病特征,从而为本地区的毒蛇咬伤特点、致病机制及毒蛇咬伤防治工作的开展等相关研究,提供一定的理论依据。同时为本院自拟蛇伤一号方的外用,自拟蛇伤解毒汤的内服在治疗毒蛇咬伤方面的相较于季德胜蛇药的优势提供一定的理论依据,通过客观数据,将自拟蛇伤一号方和自拟蛇伤解毒汤申报成为院内制剂,进而在本地区进行推广提供理论基础与依据。方法:回顾性分析2015年4月-2019年11月期间西南医科大学附属中医医院收治的各类毒蛇咬伤患者合计348例,将入选患者的基线资料,包括毒蛇种类、发病年龄段、受伤月份、受伤后到医院就诊时间、受伤部位、所在地区等进行归纳和分析。同时收集同时期病例资料完整的毒蛇咬伤患者合计60例进行中西医结合治疗,对照1组治疗方案为常规西医治疗加季德胜蛇药口服治疗,对照2组治疗方案为常规西医治疗加自拟蛇伤一号方外敷,观察组为常规西医治疗方案加内服自拟蛇伤解毒汤,再用自拟蛇伤一号方外敷,对三组患者治疗前后的全身和局部中医证候积分、肢体肿胀程度、凝血相关指标、心肌酶谱相关指标等进行分析比较,观察其临床疗效。结果:(1)泸州地区毒蛇咬伤患者合计296例,泸州周边地区毒蛇咬伤患者合计52例。7月、8月、9月,被毒蛇咬伤的患者例数在这一时期呈现出高峰状态;毒蛇咬伤患者中,中老年人占多数(41岁-50岁、51岁-60岁);大部分毒蛇咬伤患者在24小时以内,能得到及时有效的救治。咬伤人群的毒蛇,大部分是蝮蛇;咬伤部位主要是四肢,即下肢和上肢为主,躯干部和颜面部少见。(2)观察组显效率为95.00%,对照1组显效率为70.00%,对照2组显效率为75.00%,两两比较发现,观察组的显效率显著高于对照1组与对照2组(P值均<0.05;),而对照1组与对照2组的显效率无显著差异(P>0.05),这表明内服加外敷的中西医结合治疗毒蛇咬伤模式疗效确切。同时,三组患者治疗期间均未出现严重并发症。通过对治疗前后的局部与全身中医证候积分比较,我们发现在治疗的0、3、6天,各组内的局部与全身中医证候积分比较,均存在显著差异(P<0.05)。在经过治疗的3天后,经方差分析,三组患者间的局部与全身中医证候积分比较,存在统计学差异(P<0.05),其中观察组的局部与全身中医证候积分均显著低于对照1组与对照2组(P值均<0.05),但对照1组与对照2组的中医局部与全身证候积分无统计学差异(P>0.05)。在经过治疗的6天后,经方差分析,三组患者间的局部与全身中医证候积分比较,存在统计学差异(P<0.05),其中观察组的局部与全身中医证候积分均显著低于对照1组与对照2组(P值均<0.05),但对照1组与对照2组的局部与全身中医证候积分无统计学差异(P>0.05)。在经过治疗的6天后,各组内的TT、CK-MB比较,均存在统计学差异(P<0.05),而经方差分析,三组患者间的TT、CK-MB比较,存在统计学差异(P<0.05);其中观察组的的TT、CK-MB均显著优于对照1组与对照2组(P值均<0.05),但对照1组与对照2组的的TT、CK-MB无统计学差异(P>0.05)。在肢体肿胀的改善方面,在治疗的0、3、6天,各组内的肢体肿胀程度积分比较,均存在显著差异(P<0.05)。在经过治疗的3天后,经方差分析,三组患者间的肢体肿胀程度积分比较,存在统计学差异(P<0.05),其中观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分均显著低于对照1组(P值均<0.05),但观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分无统计学差异(P<0.05)。在经过治疗的6天后,经方差分析,三组患者间的肢体肿胀程度积分比较,存在统计学差异(P<0.05),其中观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分均显著低于对照1组(P值均<0.05),但观察组与对照2组的肢体肿胀程度积分无统计学差异(P<0.05)。结论:符合本地区实际情况的的自拟方的疗效优于季德胜蛇药,而内服加外敷的中西医结合治疗毒蛇咬伤模式总体上优于单纯内服或外敷的中西医结合治疗毒蛇咬伤模式,值得推广研究。