【摘 要】
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第一部分:Array人工晶状体眼调制传递函数和对比敏感度与瞳孔大小的关系目的:研究Array多焦点人工晶状体（SN-40N,AMO）术后调制传递函数（MTF）及对比敏感度（CS）与瞳孔直径之间的关系
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第一部分:Array人工晶状体眼调制传递函数和对比敏感度与瞳孔大小的关系目的:研究Array多焦点人工晶状体（SN-40N,AMO）术后调制传递函数（MTF）及对比敏感度（CS）与瞳孔直径之间的关系。方法:随访最近两年于我科行Array人工晶状体植入术的患者共124例（196眼）,按严格的纳入标准选取研究对象,得到38例（57眼）。用iTrace视觉功能分析仪测量调制传递函数（MTF）及瞳孔直径,iTrace3.1软件分析不同瞳孔直径下的MTF。用CGT-1000对比度眩光测试仪测量患者的对比敏感度及眩光敏感度,将患者按瞳孔直径小于3.5mm及大于3.5mm分为两组,比较两组患者的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差及对比敏感度函数（CSF）。结果:当瞳孔直径在2.0 mm-3.5 mm之间时,MTF随瞳孔增大而减小（P=0.000～0.025）;当瞳孔直径大于3.5 mm时,MTF基本不变（P＞0.05）。瞳孔直径大于3.5 mm组在最佳矫正远视力下有着更好的近视力（P=0.049）,球差Z12较大（P=0.006）,两组患者之间的CSF没有显著性差异（P＞0.05）。结论:Array人工晶状体的调制传递函数及最佳矫正远视力下的近视力受到瞳孔大小的影响,但是,没有发现对比敏感度与瞳孔直径之间存在相关性。第二部分:Array、1CU及ReSTOR人工晶状体的调制传递函数及近距离视觉质量目的:研究Array（折射型多焦）、1CU（可调节）及ReSTOR（衍射型多焦）人工晶状体的调制传递函数（MTF）及近距离视觉质量。方法:选择近一年于我院行这三种人工晶状体植入术的患者,按纳入标准选取病例,得到Array16例（22眼）、1CU13例（19眼）、ReSTOR13例（17眼）,用iTrace视觉功能分析仪测量瞳孔直径、波前像差及调节幅度并用iTrace3.1软件模拟不同瞳孔直径下的MTF,用CGT-1000对比度眩光测试仪测量视觉对比敏感度,其它测量指标包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）及最佳矫正远视力下近视力（DCNVA）。结果:小瞳孔情况下（2 mm及2.5 mm）三种晶体的MTF大致比较接近（P＞0.1）;当瞳孔直径为3 mm时,1CU和ReSTOR的除了10 cpd,在其它空间频率MTF都好于Array（P=0.039～0.095）;而当瞳孔为3.5 mm及4 mm时,ReSTOR在所有空间频率MTF都好于Array（P=0.002～0.062）,1CU与另外两种晶体间无显著差异（P＞0.1）。ReSTOR的近视力在三者中最好（P＜0.05）,有76.47%的患者DCNVA好于J3。暗适应下Array的近视觉对比敏感度好于1CU,而1CU又好于ReSTOR。1CU具有0.993 D的调节幅度。结论:三种人工晶状体各有其优缺点,综合各项指标,ReSTOR相对而言是较为理想的一种,但仍有许多方面有待改进。
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