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目的:研究血浆缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fattyacid-binding protein,H-FABP)、B-型尿钠肽(B-type brain nat riuretic peptid,BNP)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy-s)水平对急性冠脉综合征(ac ute coronary syndrome,ACS)的诊断及危险分层的关联,为临床提供可早期诊断ACS、评估患者病情危险程度的的依据。方法:病例组选取2012年4月至2014年12月在我院心血管内科及冠心病监护病房住院的ACS患者451例,根据患者入院时临床症状、心电图、实验室检查等结果分为ST段抬高型心肌梗死(ST-AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组、非ST段抬高型心肌梗死(NST-EMI)组,组内按GRACE(the Global Re gistry of Acute Coronary Events)危险评分软件(图1)进行危险分层,另选取体检健康者190例作为正常对照组。检测IMA、H-FABP、BNP及Hcy-s,将病例组与对照组及病例组各危险分层结果进行比较。结果:(1)IMA水平ST-EMI组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组内各危险分层,IMA水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)H-FABP水平UA组、ST-EMI组浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组内各危险分层,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。(3)BNP水平3个病例组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在ST-EMI组和NST-EMI组,高危组BNP水平高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Hcy-s水平3个病例组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在不稳定心绞痛组,中危组水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMA、H-FABP、BNP及Hcys,对于ACS早期诊断均有一定意义,其中BNP及Hcy-s对疾病危险程度有一定参考意义。