三种常用皮瓣修复重建对口腔癌患者生存质量影响的比较研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuezhongs
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目的:本研究探讨了三种口腔癌术后修复重建常用皮瓣,即颏下动脉岛状瓣(Submental Island Flap,SIF)、股前外侧穿支皮瓣(Anterolateral Thigh Perforator Flap,ALTPF)、前臂游离皮瓣(Forearm Free Flap,FFF)对患者术后生存质量方面的影响及差异性,为临床医生的皮瓣选择提供理论依据。方法:选择2014年1月至2019年12月于中国医科大学附属口腔医院行口腔癌扩大切除术并行同期皮瓣修复患者共60例纳入本研究,依据不同修复方法分为三组,其中行颏下动脉岛状瓣修复22例,股前外侧穿支皮瓣修复27例,前臂游离皮瓣修复11例。统计患者基本信息、手术相关信息,患者修复重建12个月后,使用华盛顿大学生存质量量表(University of Washington Quality of Life Scale,UW-QOL)与头颈癌生存质量量表中文版(Quality of Life Instruments for Cancer Patients-Head and Neck cancer,QLICP-HN)统计患者术后功能评价信息,评估三组患者术后生存质量,采用SPSS Statistics 21.0统计软件对数据进行统计学处理,基本资料采用卡方检验,生存质量得分采用非参数Kruskal-Wallis H检验。P<0.05时差异有统计学意义。结果:三组患者在性别、年龄、受教育程度、部位、放化疗、住院时间及T分期等方面均无显著差异。QLICP-HN量表中,心理功能水平方面三组存在差异,三组皮瓣两两比较,SIF组与ALTPF组患者之间差异显著(P<0.05),SIF稍高于ALTPF组。UW-QOL量表中,吞咽功能方面差异显著(P<0.05),三组皮瓣两两比较,ALTPF稍弱于SIF。结论:使用SIF、ALTPF及FFF进行口腔癌术后修复重建可基本恢复患者口腔基础功能,在三种皮瓣在总体水平表现并无明显差别前提下,SIF因其较少的组织缺损,更短暂的手术时间,成为我们的推荐选择,本研究希望在临床头颈癌术后修复皮瓣选择中起到一定参考作用。
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