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目的流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫和直接与感染人群接触传播,由于其变异快,传播力强,发病率和死亡率高,是严重威胁人类健康的传染病之一。本文通过研究不同气象因素对荆州市15岁以下儿童每日流感样病例发病风险的影响,为今后荆州市的流感防控工作提供科学依据。方法本文利用2010年5月1日至2012年4月30日由荆州市四所流感监测哨点医院上报的流感样病例监测资料及同一时段荆州市气象资料,采用基于泊松分布的广义相加模型来分析多个气象因素对荆州市15岁以下儿童流感发病风险的阈值效应和滞后效应。结果1.荆州市15岁以下儿童每日流感样病例报告数在冬季10月至12月和春季2月至4月出现高峰,流感样病例多在冬春两季暴发。2.气象因素间的Spearman相关分析结果表明,日照时数与降雨量、日均温度、日均湿度、日均气压之间的相关系数分别为-0.534,0.392,-0.437,-0.253,均具有统计学意义(P<0.05)。3.日均气温对流感样病例发病风险的影响当滞后天数为7时,日均气温对荆州市15岁以下儿童流感样病例的相对危险度最小,相对危险度为0.766(95%CI:0.648-0.905)。日均温度每升高1℃,荆州市15岁以下儿童每日流感样病例的发病风险降低1.3%(P<0.001)。当日均温度在26.1℃以下时,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的发病风险降低0.9%(P=0.010),当日均温度在26.1℃以上时,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的发病风险降低4.1%(P<0.001)。对于5岁以上儿童,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的发病风险降低2.9%(P=0.001),当日均温度在14.1℃以下时,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的发病风险降低5.4%(P<0.001)。对于男性儿童而言,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的发病风险降低1.1%(P=0.008),当日均温度在25.9℃以上时,日均温度每升高1℃,每日流感样病例发病风险降低4.0%(P=0.001)。对于女性儿童而言,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的危险性降低1.5%(P=0.002),其中当日均温度在16℃以下时,日均温度每升高1℃,每日流感样病例危险性降低2.4%(P<0.001)。对于托幼儿童来说,日均温度每升高1℃,每日流感样病例发病风险降低1.6%(P=0.010),其中当日均温度在17.9℃以下时,日均温度每升高1℃,每日流感样病例的发病风险降低3.5%(P<0.001)。对于学龄儿童而言,日均温度每升高1℃,每日流感样病例危险性降低4.2%(P<0.001),当日均温度在12.9℃以下,日均温度每升高1℃,每日流感样病例危险性降低8.4%(P<0.001)。4.日均气压对流感样病例发病风险的影响日均气压每升高1h Pa,荆州市15岁以下儿童每日流感样病例的发病风险增加0.5%(P=0.007),当日均气压在1004.4h Pa以下时,日均气压每升高1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加2.1%(P=0.001)。对于1岁至5岁儿童,日均气压每升高1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加0.5%(P=0.033),当日均气压在1003.4h Pa以下时,日均气压每升高1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加2.3%(P=0.019)。对于女性儿童而言,日均气压每增加1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加0.8%(P=0.005),当日均气压在1003.4h Pa以下时,日均气压每增加1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加2.2%(P=0.047),当日均气压在1003.4h Pa以上时,日均气压每增加1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加0.6%(P=0.034)。对于学龄儿童而言,当日均气压每增加1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加1.9%(P=0.002),当日均气压在1004.4h Pa以下时,日均气压每增加1h Pa,每日流感样病例的发病风险增加6.4%(P=0.003),当日均气压在1004.4h Pa以上时,日均气压每增加1h Pa时,每日流感样病例的发病风险增加1.3%(P=0.046)。5.日均降雨量对流感样病例发病风险的影响当日均降雨量在4.2mm以下时,日均降雨量每增加1mm,荆州市15岁以下儿童每日流感样病例的发病风险降低1.4%(P=0.047)。结论气象因素中气温、气压和降雨量与荆州市15岁以下儿童每日流感样病例数有关,较高的温度(>26.1℃)、较低的气压(<1004.4h Pa)、较小的降雨量(<4.2mm)均会降低荆州市15岁以下儿童每日流感样症状的发病风险。