食管癌组织中P53、P73的表达及其与HPV16/18感染的相关研究

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目的:研究食管鳞癌组织中P53、P73的表达的阳性率与HPV16/18感染的相关性,探讨其在食管鳞癌发生机制中的作用及临床意义,为食管癌的预防、筛查、诊断和治疗提供可靠的生物学指标。方法:采用免疫组织化学S-P方法检测46例食管鳞癌组织及30例正常黏膜组织中P53和P73蛋白表达,并将其表达程度分为(-)-(3+)四个等级,同时采用PCR技术测定HPV16/18的感染情况。46例食管鳞癌标本中男性29例,女性17例,年龄最大76岁,最小43岁,中位年龄58岁。按WHO的病理学分级标准分为:高中分化34例,低分化12例;上中段癌36例,下段癌10例;溃疡型32例,髓质型3例,蕈伞型8例,缩窄型3例;浸润至黏膜层10例,肌层36例;有淋巴结转移10例,无转移36例。30例对照标本为食管切端正常黏膜组织。数据统计方法:应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,相关性分析采用Spearman秩相关法分析数据。结果:1、P53、P73在食管癌组织中表达的阳性率高于正常食管组织,差异有显著性(P=0.007,0.008);P53表达与性别和淋巴转移有关(P=0.047,0.028),而与年龄、分化程度、浸润深度、大体分型及病变部位无关(P>0.05);P73表达与分化程度和淋巴转移有关(P=0.023,0.035);与年龄、性别、浸润深度、大体分型及病变部位无关(P>0.05)。2、HPV16/18在食管癌组织中感染的阳性率高于正常食管组织,差异有显著性(P=0.007);HPV16/18感染与年龄、性别、淋巴转移、分化程度、浸润深度、大体分型及病变部位均无相关性(P>0.05)。3、P53与P73在食管鳞癌中的表达强度呈正相关(r=0.359,P=0.014),而在正常食管组织中两者表达强度无相关性(r=0.273,p=0.144);P53和P73在食管癌组织中与HPV16/18感染均无相关性(P=0.845,0.901),在食管鳞癌组织中对HPV16/18阳性和阴性进行的分组中P53和P73的表达无相关性(r=-0.169,P=0.490;r=0.151,P=0.452)。结论:P53和P73在食管鳞癌组织中高表达,且表达率呈正相关性,提示两者均与食管鳞癌的发生和发展有关,检测患者食管鳞癌组织中P53和P73的表达率可用于食管鳞癌的诊断和预后;HPV16/18在食管鳞癌组织中感染率高于对照组,但其感染与P53和P73的表达均无相关性,提示HPV16/18感染是诱发食管鳞癌的独立因素,显示食管癌的发生是一个复杂的多因素的过程。
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