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研究目的
分析2006-2017年上海地区肺结核的流行特征和趋势以及治疗转归情况，提出相应的建议，为肺结核的防控提供参考。
研究方法
从中国疾病预防控制信息系统子系统-结核病信息管理系统中导出数据，收集并整理2006-2017年上海市报告的肺结核病例资料，从时间、地区及人群分布对上海市常住人口及流动人口进行流行病学特征描述，分析患者治疗及转归。
结果
上海市 2006-2017 年共报告常住人口肺结核病例 84902 例，年均报告发病率为32.70/10万，其中流动人口肺结核病例有38295例，年平均报告发病率为41.60/10万。上海市常住人口累计报告病例类型以菌阴肺结核最多，年均报告发病率呈逐年下降趋势（x2 趋势=2021.106，P＜0.001）。每月均有肺结核病例报告，其中 2 月份报告病例数最少。全市16个区均有不同数量的肺结核病例报告，按户籍人口统计，标化报告发病率居前三位的区为杨浦区、金山区和宝山区。上海市常住人口中肺结核病例男女性别比为2.17∶1，流动人口中肺结核病例男女性别比为1.8∶1。常住人口中男性年均报告发病率为43.62/10万，女性年均报告发病率为21.18/10万，男性报告发病率高于女性，差异有统计学意义；流动人口中男性年均报告发病率为44.15/10万，女性年均报告发病率为32.94/10万，男性报告发病率高于女性，差异有统计学意义；常住人口中65岁及以上年龄组报告发病率最高，为 49.51/10 万，而流动人口中 15-64 岁年龄组报告发病率最高，为49.91/10万，常住人口中离退人员、家务及待业和工人占比最多，分别为 18.89%、14.61%、12.87%，其中流动人口中民工占比最多，其次是家务及待业和工人，分别为18.80%，18.21%和16.02%。
学生肺结核中以菌阴患者居多，占 67.78%，报告发病率整体呈下降趋势。2006至2017年上海市管理的肺结核病例中，因症就诊的患者比例最多，为53.28%。初治患者约是复发患者人数的8倍，省间流动的患者人数较本地患者数稍多，所有肺结核患者中接受治疗的占99.66%，结案的患者以完成疗程最多，占比51.24%，平均治疗天数为286天。因肺结核死亡的患者平均年龄为69岁，其中65岁以上年龄组的死亡专率为 2.13/10 万，显著高于其它年龄组。另外，涂阳患者的病死率（2.48%）显著高于菌阴患者的病死率（0.3%），差异有统计学意义（x2=746.534，P＜0.001）。复治涂阳患者的病死率（5.02%）高于初治涂阳患者的病死率（1.99%），差异有统计学意义（x2=156.416，P＜0.001）。涂阳患者比菌阴患者更容易因转入耐多药治疗而停止普通病案，差异有统计学意义（x2=311.174，P＜0.001），复治涂阳患者比初治涂阳患者因转入耐多药治疗而停止普通病案的概率高，差异有统计学意义（x2=445.859，P＜0.001）。
结论
2006－2017年，上海市肺结核报告发病率呈逐年下降趋势。上海市应积极开展新技术，早期发现肺结核患者，尤其是耐药肺结核患者。重点加强涂阳、复治、耐药和老年患者的管理工作，同时也要加强对流动人口青壮年结核病防治知识的健康教育，社会各界共同参与，最终达到终止结核病流行的目的。
分析2006-2017年上海地区肺结核的流行特征和趋势以及治疗转归情况，提出相应的建议，为肺结核的防控提供参考。
研究方法
从中国疾病预防控制信息系统子系统-结核病信息管理系统中导出数据，收集并整理2006-2017年上海市报告的肺结核病例资料，从时间、地区及人群分布对上海市常住人口及流动人口进行流行病学特征描述，分析患者治疗及转归。
结果
上海市 2006-2017 年共报告常住人口肺结核病例 84902 例，年均报告发病率为32.70/10万，其中流动人口肺结核病例有38295例，年平均报告发病率为41.60/10万。上海市常住人口累计报告病例类型以菌阴肺结核最多，年均报告发病率呈逐年下降趋势（x2 趋势=2021.106，P＜0.001）。每月均有肺结核病例报告，其中 2 月份报告病例数最少。全市16个区均有不同数量的肺结核病例报告，按户籍人口统计，标化报告发病率居前三位的区为杨浦区、金山区和宝山区。上海市常住人口中肺结核病例男女性别比为2.17∶1，流动人口中肺结核病例男女性别比为1.8∶1。常住人口中男性年均报告发病率为43.62/10万，女性年均报告发病率为21.18/10万，男性报告发病率高于女性，差异有统计学意义；流动人口中男性年均报告发病率为44.15/10万，女性年均报告发病率为32.94/10万，男性报告发病率高于女性，差异有统计学意义；常住人口中65岁及以上年龄组报告发病率最高，为 49.51/10 万，而流动人口中 15-64 岁年龄组报告发病率最高，为49.91/10万，常住人口中离退人员、家务及待业和工人占比最多，分别为 18.89%、14.61%、12.87%，其中流动人口中民工占比最多，其次是家务及待业和工人，分别为18.80%，18.21%和16.02%。
学生肺结核中以菌阴患者居多，占 67.78%，报告发病率整体呈下降趋势。2006至2017年上海市管理的肺结核病例中，因症就诊的患者比例最多，为53.28%。初治患者约是复发患者人数的8倍，省间流动的患者人数较本地患者数稍多，所有肺结核患者中接受治疗的占99.66%，结案的患者以完成疗程最多，占比51.24%，平均治疗天数为286天。因肺结核死亡的患者平均年龄为69岁，其中65岁以上年龄组的死亡专率为 2.13/10 万，显著高于其它年龄组。另外，涂阳患者的病死率（2.48%）显著高于菌阴患者的病死率（0.3%），差异有统计学意义（x2=746.534，P＜0.001）。复治涂阳患者的病死率（5.02%）高于初治涂阳患者的病死率（1.99%），差异有统计学意义（x2=156.416，P＜0.001）。涂阳患者比菌阴患者更容易因转入耐多药治疗而停止普通病案，差异有统计学意义（x2=311.174，P＜0.001），复治涂阳患者比初治涂阳患者因转入耐多药治疗而停止普通病案的概率高，差异有统计学意义（x2=445.859，P＜0.001）。
结论
2006－2017年，上海市肺结核报告发病率呈逐年下降趋势。上海市应积极开展新技术，早期发现肺结核患者，尤其是耐药肺结核患者。重点加强涂阳、复治、耐药和老年患者的管理工作，同时也要加强对流动人口青壮年结核病防治知识的健康教育，社会各界共同参与，最终达到终止结核病流行的目的。